喉咽1862/" class="s-link">肿瘤的临床表现:病理大多属鳞状上皮细胞癌、腺癌,肉瘤少见.1.早期常无症状,患者有1/" class="s-link">口臭、多痰、甚至出现原因不明的高热,或偶有梗塞感、压迫感.待肿物逐渐增大,出现1166/" class="s-link">吞咽困难.癌肿溃破,可能发生咽喉疼痛,痛常反射到耳部.颈深淋巴结较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊.2.咽后壁1862/" class="s-link">肿瘤常致咽后壁向外突出,表面增生呈菜花样,继而溃破,向下扩展可侵入食管入口附近,较早有颈部淋巴结转移.3.环状软骨后痛,除侵犯食管入口外,常压迫喉和气管,引起1166/" class="s-link">吞咽困难和呼吸困难.4.梨状窝癌向外常破坏甲状软骨,亦可经杓会厌皱襞穿过喉室进入喉腔内,使声带及室带受浸润,发生水肿,声带运动受限或固定.早期发生颈部淋巴结转移.5.下咽癌晚期可出现声嘶、咯血、呼吸困难和1166/" class="s-link">吞咽困难.若1862/" class="s-link">肿瘤累及大血管,发生浸润、糜烂,可发生大出血.6.晚期可出现远隔脏器转移的症状,如关节痛、肝区痛、便血、腹痛等.

喉咽肿瘤的诊断:临床检查早期往往无特殊发现,或仅出现下咽局部饱满.晚期则可在间接喉镜下见到癌肿,呈菜花状、肉芽状或溃疡性浸润.由于该区域解剖部位深在,对在间接喉镜下检查可疑的患者(如双侧梨状窝不对称,一侧大量唾液或分泌物潴留;环状软骨板处黏膜增生肿胀;下咽后壁黏膜局限性隆起,肿胀等改变)应址一步行纤维喉镜或食管镜检,对可疑部位取组织送活检以明确诊断.对临床上高度怀疑而病理上未获确诊的患者应定期随诊观察,必要时行x线摄片、ct、mri等检查,力争早期发现、确诊,以获得较好的预后.

喉咽肿瘤的治疗:本病位置隐深,确诊大多已近晚期,预后较差.据国内外报道,对本病多采用综合疗法.即术前先行放疗,然后对合适患者施行手术切除,在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后,并根据切除范围选用适合类型的转移瓣(如颈部或肩胸皮瓣)、胃肠、带血管肠管进行修复,尽量恢复正常的咽喉功能.