1.颈部检查
先观察喉外形,注意有无喉体增大或不对称,然后将喉体对着颈椎左右移动,了解喉摩擦音是否消失,有无软垫子样感觉.在喉周围触诊,了解喉、气管旁有无肿块,甲状腺是否肿大.颈部有无淋巴结肿大.喉咽癌时常出现一侧或两侧中、下颈深淋巴结肿大,且质硬、固定.
2.喉咽部检查
患者出现以上症状时,除检查口咽部外,应常规行间接喉镜或纤维喉镜检查.注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物;一侧梨状窝有无积液或食物滞.
3.影像学检查.
(1)常规x线检查喉及颈侧位x线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况.梨状窝肿瘤时则表现为梨状窝密度增高.肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚,将气管推向前.喉受侵犯则声带和室带变形.喉室消失,会厌及勺状软骨变形,甲状软骨向外移位.
(2)喉咽、喉x线体层拍片可以观察梨状窝情况.了解肿瘤喉内浸润的程度.
(3)喉咽、食管x线造影用碘油或钡剂作x线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损,钡剂是否通过缓慢、变细等,能发现梨状窝、环后及食管的病变,了解肿瘤的范围.
4.ct及mri检查
ct能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围,并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移.mri通过三维成像,可立体的了解肿瘤侵犯的范围,区分肿瘤与其他软组织影,了解肿瘤与周围血管的关系,以及有无颈淋巴结转移等.
5.细胞学检查
颈淋巴结穿刺细胞学检查转移癌,有利于及时寻找和发现原发病灶.
6.病理检查
是肿瘤确诊的依据.一旦发现喉咽的病变应及时活检.
