常见证候风寒束表四肢拘急:四胜拘急,发热恶风寒,项背强几几,有汗或无汗,头身痛,舌苔薄白而润,脉浮紧.寒湿蕴结四肢拘急:四肢拘急,首如裹,四肢困重,脘闷纳呆,面虚浮而晦滞,手足逆冷,或伴骨节、肌肉重着痠痛,舌淡胖,苔白腻,脉沉迟.湿热浸淫四肢拘急:四肢拘急挛紧,身热肢困,头重如裹,脘闷纳呆.泛恶欲呕,手足心热,小溲色黄,舌质红胖大,苔黄腻.脉滑数.热盛伤津四肢拘急:四肢拘急,甚则抽搐,发热壮盛,颈项牵强,尿短赤,便燥结,或昏狂、谵语,目上视,头动摇,唇红咽干,舌红、苔黄燥,脉弦数.四肢厥冷而拘急,呕吐,泻利,漏汗不止,恶寒,舌淡白,薄白苔,脉沉或微细.肝血亏虚四肢拘急;四肢拘急,目视昏花,头晕耳鸣,肌肤麻木,筋惕肉膶,指甲淡白,舌质淡,脉弦细.

鉴别治疗风寒束表与热盛伤津四肢拘急:前者治宜祛风散寒,舒筋活络.寒甚无汗,方用葛根汤,有汗则方用瓜萎桂枝汤.热盛伤津四肢拘急治宜清温泄热,平肝熄风,方用清宫汤台羚羊钩藤汤加减.寒湿蕴结四肢拘急与湿热浸淫四肢拘急:临床虽皆有湿象,然偏于寒,故见面虚浮而晦滞,手足逆冷,舌质淡胖.苔白腻,脉沉迟,治宜温阳利湿.方用胃苓汤加减;一偏于热,故见手足心热,小溲色黄,舌红胖大,苔黄腻,治宜清热燥湿,方用二妙散加味.亡阳液脱四肢拘急与肝血亏虚四肢拘急:亡阳液脱为阳气衰微,其病也危,治宜回阳救逆,方用四逆汤加人参;肝血亏虚为营血不足,其来也渐,治宜补血养肝,方用四物汤加味.