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无传染性

常见症状:上肢及面部血管曲张、水肿、青紫、局部静脉压痛、局部静脉硬索状、结节
1.有反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液或1/" class="s-link">下肢静脉曲张病史.
2.病变静脉区呈红肿索条状,明显1/" class="s-link">疼痛和压痛,局部皮温升高.急性炎症消散后,索条状物硬度增加,皮肤留有色素沉着,一般无全身症状.
3.反复发作者称游走性血栓性静脉炎,游走性137/" class="s-link">血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少见.其发作时的表现和一般137/" class="s-link">血栓性浅静脉炎也无明显的不同.由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有135/" class="s-link">血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见.临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现多数散在红色结节,有1/" class="s-link">疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起,病变外形呈线状,一般较短,偶尔有病变的静脉段可长达30cm左右,病变静脉触之是一条坚硬索状物,可分批出现,因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退,本病的特征是:结节很快消退,大多数仅持续7~18d后,索状物逐渐不明显,最终消失,留下局部棕色色素沉着,结节不化脓,不坏死,受累肢体亦无水肿形成.全身可出现低热,白细胞增高,血沉加快等反应,每次结节消退后间歇数周或数年,身体其他部位的浅静脉又可同样反应,屡次反复发作,长期患病后,遗留的色素沉着和索状物可布满全身.

1.血常规
白细胞总数升高,可达20×109/l.
2.多普勒超声
明确病变范围,有无深静脉受累.
3.必要时可行病理检查.
4.高凝因素的筛查
抗凝血酶Ⅲ、蛋白c、蛋白s、同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体等.
5.ct及肿瘤指标
用于筛查游走性浅静脉炎是否合并肿瘤.

血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种,前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等.后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与奈静脉血栓性静脉炎.临床当根据不同特点仔细诊断.

一般治疗:
1、以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动.
2、长期静脉输液应定期更换注射静脉.
3、已发生血栓性静脉炎,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失.
药物治疗:
1、抗凝治疗,局限性浅静脉炎一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗.
2、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗.
3、有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗.
4、中药治疗.
局部治疗:
1、可给予局部热敷、热疗等治疗.
2、局部可使用鲜马齿苋捣烂外敷或外敷金黄膏.
3、慢性静脉淤滞引起水肿者可着弹性袜.
手术治疗:
1、有发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎.
2、出现肢体坏疽需行截肢(趾)手术.
3、四肢有残留结节条状物而时常疼痛者,可予以手术切除.

1.在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖,这对于脉管炎患者来说十分重要.寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重.
2.防止创伤,及时治疗.创伤不仅加重血管损伤和痉挛,而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降,伤口不易愈合.因此,避免足部碰撞、压伤,一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗.
3.患肢锻炼,功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力.
4.降低血液黏稠度,血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,可引起血栓形成,治疗上可多饮水,同时纠正基础疾病.