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处女膜闭锁

处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织,正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型.如完全无孔隙,则为处女膜闭锁.

好发于女性

无传染性

1、青春期后无月经初潮.
2、逐渐加重的周期性下腹痛.
3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大.
4、检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色.
5、肛查扪到压向直肠,紧张度大,有压痛的包块.
6、严重时伴有178679/" class="s-link">便秘,尿频或尿潴留,178679/" class="s-link">便秘,肛门坠胀等症状.

检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块.
为除外合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常,可行妇科超声、盆腔磁共振等影像学检查.

诊断
1.通常依据上述症状和体征即可诊断,无需辅助检查.
2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液.
鉴别诊断
需与阴道下段横隔鉴别:
1.位置:
可找到发育尚可的处女膜缘,距前庭有一定距离或有一定深度的阴道.
2.厚度:
较处女膜厚.
3.查体:
无外突性蓝紫色包块.

1.治疗原则
早发现,早治疗,手术解除处女膜闭锁.青少年期行手术切除处女膜最佳,此时雌激素的产生可促进外阴愈合.原则上确诊后应尽早手术切开处女膜,如需推迟手术,则应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗.
2.手术治疗
手术切除时,可于腹部加压,使外突性包块更明显,利于操作.可以粗针头穿刺定位,并用电刀做一小切口,以吸出积血.处女膜切口通常选择x形,也有专家做圆形或椭圆形切口.向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄.如隔膜厚,应先在外层黏膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离黏膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因挛缩而再狭窄.以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩.
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血.治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血.术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂.

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.

针对处女膜闭锁,目前无明确预防的方法及药物.早期发现,选择合适的手术时机和手术方式,有助于患者的顺利康复.

好评医生-处女膜闭锁
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