发作期可有自发性水平鼻塞、亦有水平旋转型,快相向患侧,闭眼时尤为明显.发作后期眼震方向转向健侧,呈麻痹型眼震,尔后逐渐消失.在发作中很难进行逐项检查,常在间歇期中进行下述检查:一.听觉功能 显示为典型的耳蜗性病变.1.纯音测听 早期呈低频感音性耳聋,中期多呈平坦型,发作期加重,发作后可部分或完全恢复呈波动性听力曲线,晚期呈稳定下降型曲线,发病后5~10年听力损失多在50~70db间.2.语言测听 语言听阈和纯音听阈有很好的相关性,由于声音畸变,语言辨别率可下降到40%~70%.据stahle(1976年)对356例病人随访年,一般语言接受阈为62db,分辨率为52%,纯音丧失平均在55db.3.阈上功能检查 双耳交替响度平衡试验(ablb)阳性.音强辨差阈(dli)低于0.6db,短增量敏感指数(sisi)升高达80%以上,提示有听觉重振现象.4.阻抗测听检查 鼓室力a型,无音衰及声反射衰减,镫骨肌反射阈和听阈间差在60db以下,称metz阳性,亦提示有重振现象.5.bekesy自描测听 呈Ⅱ型曲线.6.耳蜗电图 sp/ap振幅比值>37%,gibson报告sp-ap波宽比值增加较振幅比值增加更有意义.二.前庭功能检查 早期前庭功能可以正常,随着频繁发作其功能逐渐减退,到晚期则可完全丧失.1.hallpike冷热变温试验 此法最常用,约有1/3的病人反应正常,1/3反应较弱,另1/3完全丧失.cawthorne等对900例进行冷热变温检查,管轻瘫者640例,优势偏向者75例,二者合并出现者108例,记录不详者26例.可见管麻痹和优势偏向者最多.在患病的头5年里前庭功能损害最严重,而且和耳蜗功能损害是一致的.有时在门诊上为简化检查,采用冰水2ml冲洗鼓膜后上象限处,亦能得到定性结果.2.眼震电图检查 眼震多为水平型,重者为水平旋转型,急性期向对侧,尔后转向同侧,称为恢复性眼震.myerhoff(1981年)对211例进行eng检查,发现反应正常者21%,管轻瘫者65%,优势偏向者14%.反应正常者不能排除本症存在.扫视、视跟踪试验和视动检查正常,旋转试验和直流电刺激检查,功能减弱或正常.最近有人用正弦谐波加速度(sha)前庭功能检查,刺激能够重复和控制,可获得相位增益、相位退延及优势偏向三种参数,以相位迟延最敏感,与相位迟延最敏感,与相位增益联合应用最为理想.3.其他 神经系统检查无异常.耳鼓膜正常.颞骨断层x线摄片,据cole(1972年)报告250例中,25例(10%)呈现两侧迷路耳硬化病变.同时亦可排除听神经瘤的内听道扩大.复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110db)时就感到耳部疼痛.

由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1、一般治疗发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.2、药物治疗没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)anisodaminehydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭.3、外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性、半破坏性、保守性3种类型.手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.4、中药治疗白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药.