无特殊人群

无传染性

本病有特殊的临床表现,除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部掀赤肿痛.但较少见到内陷营血证候.

大头瘟在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查.患者应该做尿常规、血常规、便常规、白细胞计数(wbc)病毒感染免疫检测、细菌的鉴定、特殊细菌涂片检查.

诊断
始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽候疼痛,继则恶寒渐罢而热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面红肿,咽喉疼痛加剧.舌赤苔黄,脉数实.
鉴别诊断
根据其临床表现,与西医的颜面丹毒、流行性腮腺炎颇为相似,临床上可参照辨证治疗.
流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年常见的病毒性传染病.它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官.

【方药】
1.主方普济消毒饮(李杲<东垣十书>)
处方:黄芩10克,黄连10克,玄参15克,连翘12克,板蓝根15克,马勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蚕9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陈皮6克,甘草5克.水煎服,每日2剂,上、下午各l剂.
若初起卫表邪毒较盛,恶寒、头痛、身骨痛为主者,可去僵蚕、陈皮、玄参,加荆芥9克,防风9克,葛根12克.若兼腑实便秘,舌苔焦黄而干者,可去升麻、陈皮,加生大黄9克(后下),芒硝6克(冲),枳实9克.头痛甚者,加菊花15克,蔓荆子10克.
2.中成药
(1)双黄连粉针,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理盐水500毫升中,静脉点滴,每日1次.
(2)板蓝根注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2―3次.
(3)新癀片,每次3-4片口服,每次3―4次.
3.单方验方柴胡石膏汤(曾德环等<中国秘方验方精选>)
处方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黄芩9克,炒牛蒡子9克,连翘9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克.水煎服,每日2剂.

一般预防
早期发现,迅速确诊,加强监控力度.对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性,病初2—3天传染性最强.病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源.
药物预防
金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果.在流行早期,必须及时确定流行株的型别.对无保护的人群可以进行药物预防.但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用.
人们也可试用中药预防.将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用.或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮.以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒.
疫苗预防
目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段.流感疫苗是根据病毒的变化来制造的,联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点,其中有7个建在我国,负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异.每年2月,联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议,汇总、分析可能爆发和流行的毒株,疫苗厂商据此生产疫苗,故流感疫苗应一年接种一次.