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失神发作

失神发作是良性的,而大发作则起源于皮质下层.这种短暂的意识丧失通常只持续3~20秒,每天可发作100多次,引起一段时间的注意力不集中.失神发作通常见于4~12岁的儿童.最初的表现为功课退步、行为改变.引起这种发作的病因尚不清楚.

失神发作常无预兆发生.患者突然停止所有有目的的活动,茫然地向前凝视,就如同在做白日梦.失神发作常产生无自主性动作,如反复咂嘴、轻微的阵挛或肌阵挛引起的动作,包括眼缝痉挛.患者可能将手中的物品掉在地上,肌肉松弛可能会使头或手臂下垂,有时会跌倒.发作过后患者恢复正常运动,不能回忆起发作情况.失神状态是一种少见的失神发作.像失神发作延长,或表现为反复发生的失神发作.通常无生命危险,在既往有过失神发作的患者中多见.病史及体格检查如果发现患者失神发作,通过告诉患者一系列数字让患者发作后重复,来评价患者的发作以及持续时间.如果患者确实是失神发作,发作后将不记得这些数字.如果在数分钟内发作,让患者计数5分钟,如果出现失神发作,将会停止计数.而于发作停止后重新开始.寻找伴随的不自主动作,询问家属是否注意到患者行为改变或功课退步.有些失神发作的形式表现为学习能力丧失.

向患者解释各种检查如ct、mri、脑电图等的目的.教会患者及家属怎样确认疾病的发作、类型和持续时间.如果可能告知患儿的老师或学校的护士.如果药物能有效控制发作,告诉其依从治疗的重要性.

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