所有群体

无传染性

常见症状:腹泻、大便色浅、消瘦、腹部压痛、舌头上有长时间不愈溃疡、凹甲、腓肠肌压痛
腹泻次数,持续时间,粪便外观和量.80%-97%的病人有腹泻.大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见.另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状.既往的检查治疗亦有助于诊断.腹泻和腹痛是本病最主要的症状.腹泻一般多为“脂肪泻”,脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面.由于吸收不足,导致营养不良,常见体重减轻、倦怠乏力.

本病应和短肠综合征进行区分.后者主要是导致腹泻,腹泻的原因是多因素的,包括:食物内容物通过时间缩短(由于肠切除术后肠管变短及术后肠动力紊乱);继发于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障碍的肠内容物渗透压改变,细菌的过度生长,降低肠细胞刷状缘膜二糖基活性,增加了水和电解质的分泌.对短肠综合征病人不同腹泻情况的分类,可以分析出造成此临床症状的不同原因,从而采用相应的食物、药物治疗方案.故根据临床特点可进行区分.

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施.最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素.必要时静脉输入白是白或输血.针对具体病因还有一些特殊措施.1.麦胶性肠病:可给予硫酸锌200mg,口服,3次/d;维生素,k4,8mg,im 1次/d;10％葡萄糖酸钙10ml,iv.病情严重者,可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗.2. 热带口炎性腹泻:四环素250－500mg,4次/d,疗程一月,后改为2次/d维持半年.3. whipple病:普鲁卡因青霉素Ｇ 120万μ＋链霉素1.0g, im, 1次/d,共两周,改为四环素0.5g,口服,4次/d,维持数月.