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无传染性

常见症状:痛性阴茎勃起、男性不育、男子性功能障碍、无睾丸、睾丸微小、阴茎短、阴茎异常、性发育慢
1.阴茎特小,与年龄不符,但外观正常,其长度与直径比值正常.其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个标准差以上.有的阴茎海绵体181161/" class="s-link">发育不良.
2.检查 无阴囊,睾丸小、软、下降不全或缺如等畸形.
3.肛门指诊检查,前列腺较正常小.

1.实验室检查
常规进行血糖、钾、钠测定,甲状腺功能测定,生长激素检查和下丘脑-垂体-性腺轴功能的检查.后者包括测定促性腺激素(fsh、lh)和性腺激素(t、双氢睾酮)的水平,gnrh兴奋试验、人绒毛膜促性腺激素(hcg)兴奋试验及促肾上腺皮质激素(acth)激发试验等.
2.影像学检查
所有患者均需常规行ct或mri检查以确定下丘脑和垂体的解剖情况.伴有颅面畸形者,应该特别注意视交叉、第四脑室和胼胝体的情况.疑为kallmann综合征时,必须特别注意嗅沟的情况.
3.染色体核型分析
所有小阴茎患者均应常规检测染色体核型,以检测有无染色体异常.如kallmann综合征、prader-willi综合征及klinefelter综合征等可伴有小阴茎.

1、假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显着地延长,增粗2~3倍,且不影响性生活.
2、 潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎.
3、 天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,xxy等.
4、 阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎.
5、 缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小,甚至缩入腹内,从而产生一种恐惧,是一种癔病,其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常.
6 、阴囊橡皮肿 阴囊过度肿胀,阴茎埋入其中,但有丝虫病感染史,阴囊皮肤增厚,粗糙有皲裂,有时累及股部及下肢皮肤.

对小阴茎患者的治疗,应根据病因及具体情况决定治疗方案.
内分泌治疗:
(1)促性腺激素分泌不足性腺功能减退:最常用的治疗是用与fsh、lh有类似功能的hcg治疗.首次疗程即为hcg刺激试验,作为检查及治疗.若效果不明显,可用第2个疗程:每5天肌内注射1次500u的hcg,共3个月,疗程中间及完成后各复查1次.
对于下丘脑功能异常的患儿,用促性腺激素释放激素(如黄体生成素释放激素,lhrh)直接替代效果最好.为了获得理想效果,给药应类似下丘脑分泌促性腺激素释放激素生理性脉冲式释放,每2小时给增加量,每次25ng/kg,通过喷鼻或皮下注射给药.
(2)性腺功能异常:如单纯睾丸分泌睾酮异常,用睾酮替代疗法.可外用睾酮霜或肌内注射睾酮,每3周1次,每次25mg,共4次.治疗后阴茎、阴囊均可增长、有时有阴毛出现、有的病人可引起脊柱发育过快.
手术治疗:
对睾丸下降不全病人在内分泌治疗无效后尽早做睾丸固定术.
对于激素治疗无效,可能为雄激素受体异常的病人要考虑手术整形.坚持做男性的可用阴茎再造成形、阴茎假体放置等方法,但应用最多的还是变性手术.