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尿道肉阜

尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,主要表现为尿道口的良性息肉样肿物.又称尿道肉芽肿或血管性息肉.其发生可能与外阴部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关.

女性

无传染性

1尿道口1/" class="s-link">疼痛:可出现烧灼样痛,在排尿,活动,衣裤摩擦,性交时1/" class="s-link">疼痛加重,有时可引起尿频和排尿分散.
2、接触性出血:接触,摩擦损伤后易出血,但很少发生大量出血.

1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞.被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床.上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见.根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型:
(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型.
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型.
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型.
2.激素检查
可能发现雌性激素浓度低于正常水平.

诊断
本病根据临床表现即可诊断.
鉴别诊断
本病诊断多不困难,如肉阜表面有破溃,感染,体积增大时,易与以下疾病混淆.
1、尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤,息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连,病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织.
2、尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口,肿块质软,表面光滑,不伴有疼痛或触痛,易于出血,肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管.
3、尿道癌
表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物,触之较硬,形态不规则,有触痛,可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象,活组织病理检查可明确诊断.
4、尿道旁腺炎
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿,表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块.
5、尿道外口尖锐湿疣
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处,但本病为性传播性疾病,多有不洁性交史,同时,阴道,阴唇,肛门等部位也可见到相似病变,确诊还须行组织病理检查.

尿道肉阜治疗前的注意事项?
一、预防:
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗.
2、做好随访:防止病情恶化.
3、个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查.
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食.
二、术前准备:
1、消毒与麻醉术前:
嘱患者自行清洁外阴,排空膀胱内小便.患者取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜.
麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5~10分钟,较大肉阜可用1%~2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉.
嘱患者行排尿动作,或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜.
2、肠胃准备:
半流饮食,午夜后禁食、禁饮,必要时灌肠以达到清洁肠道的目的.
尿道肉阜中医治疗方法
偏方:(下面资料仅供参考,详情请咨询医生)
一、通草汤:
1、剂量:通草30g,鱼腥草30g.
2、用法:代茶饮,不拘次数.
二、赤小豆汤:
1、剂量:赤小豆50g,玉米须50g.
2、用法:煮汤饮之,每日1次,连服20天.
三、淡竹叶芦根汤:
1、剂量:淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g.
2、用法:水煎服,20天为1疗程.
尿道肉阜西医治疗方法
无症状者,不需治疗.有症状者可采用以下治疗方法:
一、药物治疗:
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助.可用雌激素软膏外用,效果良好.
合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续10~20天.以后每隔1~2周1次至完全治愈.
二、手术治疗:
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除.手术切除应包括基底并将切口缝合.
1、针刺消融术:
(1)优势:
有报道指该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好.
(2)操作过程:
采用射频消融仪,将消融针刺入肉阜至基底部,刺入深度根据肉阜大小而定,一般为0.3~1.0cm,功率控制在6~15w范围,消融时间为10~30min.
对于基底较广或肉阜环绕尿道者,可选择两点或多点进行消融,对延伸尿道内部的部分应充分暴露其底部,在直视下或在尿道镜下行针刺消融.
(3)治疗完成标准:
当苍白范围达全部肉阜时停止治疗.

一般护理
合理饮食,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食.注意劳逸结合,多参加体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力.

日常预防
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗.
2、做好随访:防止病情恶化.
3、个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查.
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食.

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