常见证候血热崩中:经血非时而大下,量多色鲜红或紫红,质粘稠,伴烦热口渴,溲黄便干,舌红,苔黄或黄腻,脉洪数.脾气虚崩中:经血非时而至,量多色淡质稀而有永印,伴神疲气短,面色咣白,或面浮肢肿,或饮食不佳,舌淡苔薄白,脉弱或沉弱.肾阳虚崩中:经乱无期.出血量多,或停经数月而又暴下不止,色浊红或黯淡,质清稀,伴面色晦黯.腰膝痠软,畏寒肢冷,舌淡嫩,苔薄,脉沉弱.肝肾阴亏崩中:经血非时而下,量多势急,血色鲜红质稠,伴头晕耳鸣,视物昏花,心炳潮热,舌红,脉细数.血瘀崩中;经血非时而下,或停闭日久又突然暴崩下血,色紫黑有血块,小腹疼痛,舌质紫黯,苔薄,脉涩.鉴别分析崩中为妇科急症之一,因急性大量失血,临床上可出现唇舌淡白,脉细数等气血虚弱之症.辩证的关键在经血的色、质及临床兼症.并应根据证情分阶段滑疗.暴崩之作,急当益气固脱止血.血止后则应谨守病机,审证求因,以治其本.

鉴别治疗血热崩中与肝肾阴亏崩中:血热崩中临证多见血色鲜红量多.质粘稠,伴烦热口渴,便干溲赤,舌红苔黄,脉洪数等内热亢盛的症状.治以清热调经凉血止血,方用清热固经汤加大小蓟、仙鹤草、侧柏炭、沙参;肝肾阳亏崩中其月经表现与血热证类似,但兼症不同,常出现头晕耳鸣,视物昏花,心烦潮热等阴虚的表现.治宜滋补肝肾.止血调经,方用上下相滋汤去牛膝,加仙鹤草、乌贼骨.脾气虚崩中与肾阳虚崩中:脾气虚崩中临床表现除经色淡而质薄外,兼见气短神疲,面色咣白,面浮肢日中,手足不温等脾气虚症状.治宜补气摄血,止血调经,方用固本止崩汤去当归,加升麻、山药、大枣、乌贼骨;肾阳虚崩中临床症状兼见畏寒肢冷,面色晦黯,腰膝瘴软等肾阳虚的表现,治宜温肾固冲,止血调经,方用右归丸去当归,肉桂,加覆盆子,赤石脂.血瘀崩中:同前述之脾肾虚证不同,虽亦有气血虚损之症,但必见瘀血之征,可见血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,血块排出后疼痛减轻.且以调补之剂疗效不显.治当活血化瘀,兼以益气止血为法.血瘀证常是崩中的一个阶段或一个过程,待血止之后,还当辨证求本.