患者清醒时,询问有无头痛、颈部疼痛、视物模糊,这些均提示颅内压增高,接着检查有无意识水平的改变、瞳孔改变、心动过缓、脉压增大、呼吸不规则、呕吐以及中度发热.保证气道通畅,必要时心肺复苏,头部抬高30.~60.以防误吸,静脉利尿减轻脑水肿.注意颅内压的进一步升高,必要时机械通气,给予利尿剂,同时予以脑脊液引流.神经系统检查评价脑神经功能,有无运动和感觉障碍,有无克氏征和脑膜刺激征.有无中枢神经系统感染、发热和木僵.询问家族有无高血压、脊柱关节炎史,近期有无头部外伤史.有无牙齿脓肿、头部开放性损伤、心内膜炎和吸毒.有无突发头痛提示蛛网膜下腔出血.

注意事项布氏征阳性患者需要持续颅内压监测,频繁的神经系统检查及生命体征检查、出入量及心肺功能检查.头部抬高,避免声、光刺激,禁止使用阿片类药物,因其掩盖颅内压升高的症状.行血常规、尿常规、痰培养找细菌、腰穿脑脊液检查及碱压,ct及mri、脑血管造影,脊柱x线检查确定出血部位.婴儿布氏征阳性非脑膜刺激的可靠体征,而哭闹减弱、呕吐、进食欠佳发生更早.