春雨医生

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开合

开合在临床上较少见,多见于恒牙期,指的是在正中合位及非正中合位时,上下颌部分牙齿在垂直向无合接触,称为开合畸形.

无特定人群

无传染性

开分为3度:指的是上下切牙切缘间的垂直距离,以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准.
Ⅰ度:上下开,牙垂直分开3mm以内.
Ⅱ度:上下开,牙垂直分开3~5mm.
Ⅲ度:上下开,牙垂直分开5mm以上.
开的范围有大有小,有的只是前牙开,,有的只是后牙局部开,,有的严重开,是在全口牙齿中只有最后一对18/" class="s-link">磨牙有咬,接触.
开不仅丧失切割和咀嚼功能,而且影响到吞咽,语言,呼吸等功能以及颜面外观,开,度及开,范围愈大,对咀嚼等功能的影响亦愈严重.
开畸形患者面部骨骼的高度,随开,度的程度而增加,严重开,面下1/3高度明显加大,下颌角钝,上下唇常不能闭合,常导致牙周及上呼吸道感染,影响健康.

临床表现明显,根据临床表现诊断多无困难.

1.按形成机理不同,进行不同的矫治设计.
(1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长.
(2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,开波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度.(图1).
a.治疗前
b.治疗后
图1  开的前牙垂直牵引矫治
(3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度.
2.年龄较大、骨骼畸形明显的严重开,非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术.

1、注意口腔卫生,避免继发龋齿等口腔感染.
2、平时要纠正挑食偏食习惯,饮食不宜过精,多摄入富含b族维生素类、微量元素锌、铁的食物.

1.破除不良习惯:如破除吐舌,舐牙,伸舌,吮拇以及咬唇等不良习惯,乳牙期或混合牙列初期,在10岁前破除不良习惯,开合畸形可能自行调整,此外说服教育儿童主动配合,必要时戴用不良习惯破除器.
2.积极进行全身抗佝偻病治疗.
3.拔除引起开,畸形的下颌第三磨牙,使已伸长的下颌第二磨牙自行复位,并配合嚼肌,颞肌,翼内肌等的肌功能训练.

好评医生-开合
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