以小儿和老年多见

常见症状:发热、乏力、197/" class="s-link">头痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰、
起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状.
1.症状
全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常.咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎.如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感.
2.体佂
体佂不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在的干、湿性啰音.啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失.

1.症状
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征作为诊断依据.
2.血象
周围血中白细胞计数和分类无明显改变.细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌.
3.x线胸片检查
大多数表现正常或仅有肺纹理增粗.

一、流行性感冒
起病急骤,发热较高,全身中毒症状,如全身酸痛、头痛、乏力等明显.常有流行病史,并依据病毒分离和血清学检查,可供鉴别.
二、急性上呼吸道感染
鼻咽部症状明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征.
三、其他
支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状,应详细检查,以资鉴别.

1.一般治疗
休息、保暖、多饮水、补充足够的热量.
2.抗菌药物治疗
根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗.一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内酯类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物.多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注.
3.对症治疗
咳嗽无痰,可用右美沙芬、喷托维林或可待因.咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新等,也可雾化帮助袪痰.中成药止咳袪痰药也可选用.发生支气管痉挛,可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等.发热可用解热镇痛药.
4.控制感染
由病毒引起者一般用抗病毒药物.婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素.
5.支气管炎疫苗注射
对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射.在不发作时开始,如有效,可再用几个疗程以巩固疗效.

急性气管－支气管炎严重影响患者的日常生活,所以应积极预防.本病的预防应加强身体锻炼,增强抗病能力注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖.