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无传染性

常见症状:泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大    　1、常有慢性泪囊炎史.
2、泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适.
3、脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘.
临床表现:
1、局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成17541/" class="s-link">瘘管.炎症消退后通过17541/" class="s-link">瘘管,脓液由筛或鼻腔排出.
2、全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适.

1.外周血常规
白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高.重症病例也可以升高.若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升.
2.血液生化检查
部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高.
3.病原学相关检查
主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测.病毒分离为实验室检测的“金标准”;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大.
4.影像学检查
部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片.

应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别.而泪囊冲洗可通畅无阻.且其他各种疾病又有其主要特征,故一般诊断并不困难.       眼睑脓肿:初期症状为眼睑红、肿、热、痛,手触有硬结,一段时间后硬结通常变软,从而形成脓肿,数天后硬结出现波动感并穿破排脓,穿破口形成溃疡,坏死组织脱落,创口愈合形成瘢痕.      麦粒肿: 眼睑局限红、肿、热、痛,发生在外眦部可伴外侧球结膜水肿.发病３-５天,脓点形成,外麦粒肿脓点在皮肤面,内麦粒肿脓点在睑结膜面,脓点自行穿破后炎症迅速消退.

1.保守治疗 可消除脓性分泌物,但不能解除泪道阻塞,只能作为术前准备.
(1)药物治疗:要经常压迫泪囊部位脓性分泌物排出,并滴用抗生素眼药水.
处方 以下眼液可任选一种.
0.3%诺氟沙星溶液 滴眼 qid
0.3%氧氟沙星溶液 滴眼 qtd
0.4%庆大霉素眼液 滴眼 qlh
0.5%买布霉素眼液 筋眼 ri h
0.5%红霉素服液 摘眼 qid
(2)泪道冲洗:应及时探通及扩张泪道,选用抗生素进行冲洗.泪道冲洗可以快速、彻底清除沼囊内的分泌物,冲洗时加用抗生素、激素等药物,对于早期泪囊炎、末形成固定摄痕的患者可得到较好疗效.泪道内分泌物完全冲洗干净后才可考虑泪道扩探治疗.
2.手术治疗 手术是治疗慢性泪囊炎最有效的手段,常用的手术方法是恢复阻塞的原有鼻泪管,重建泪液流出的替代旁路.多年来临床观察发现,泪道插管或挂线治疗疗效不佳.近年来心lj用激光经泊道内镜治疗该病取得了一定效果.另外,施行鼻胖泪囊吻合术达到根治的目的;年龄大的患者可行泅囊摘除术,但术后仍有溢泪症状,术后应积极使用抗牛素.