临床上,急性牙槽脓肿分为三个阶段:根尖脓肿,骨膜下脓肿和黏膜下脓肿.在根尖脓肿期,因脓液积聚在根尖部得不到引流,患牙疼痛剧烈,叩痛明显,局部肿胀不明显.在骨膜下脓肿期,脓液积聚在骨膜下,患牙疼痛和面部肿胀达到高峰,患者痛苦异常,肿胀局部可有深部波动感,体温升高,白细胞计数增多.在黏膜下脓肿期,脓液达黏膜下,疼痛明显减轻,全身症状也随之缓解,体温及白细胞趋于恢复,而肿胀明显加重,局部可扪及明显波动感.x线检查,单纯急性牙槽脓肿时根尖区可有轻度根周膜增宽,慢性根尖周炎急性发作时可见患牙根尖牙槽骨有吸收阴影或骨质稀疏.