肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状.起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行.患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧.痰少,可带血丝或呈铁锈色.胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症.肺炎病变早期体征不明显,年老和幼儿患者,以及继发于其它疾病时,临床表现常不典型.检查血常规:白细胞计数多数在10-30×109/l,中性粒细胞多在80%以上.痰涂片检查:有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌.痰培养:在24-48h可以确定病原体.x线检查:近年来典型的x线片已较少见.疟疾临床诊断要点 ①多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒;②体温在短时间内迅速上升,持续数小时,然后很快下降,继而有不同程度的出汗.每隔2~4h测量体温1次,分析体温曲线,则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下;③发作有定时性,发热期与无热期交叠出现,且有一定的规律性;④病人在发作间歇期除疲劳、无力和略感不适外,一般感觉良好;⑤发病多见于中午前后和下午,夜间开始发作者较少;⑥临床症状一次比一次严重,经多次发作后,又渐次减轻,有“自愈”的趋势;⑦有溶血性贫血的临床表现,其程度与发作次数相符;⑧脾大,其程度与病程相关,部分病例同时见肝大.

疟疾的预防:1.控制传染源 健全疫情报告,根治疟疾现症患者及带疟原虫者.2.切断传播途径 主要是消灭按蚊,防止被按蚊叮咬.清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物.个人防护可应用驱避剂或蚊帐等,避免被蚊虫叮咬.3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率,但由于疟原虫抗原的多样性,给疫苗研制带来较大困难.目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供现场应用.