成年人

无传染性

1、功能性性高潮障碍:患者有精神、心理障碍史,虽有正常的性欲,但因性交方法不当、家庭关系不和、夫妻情感不好,而受到人为的心理抵触、抑制或影响,在性交中不能达到应有的性欲高潮,该类患者常常在心情放松的情况下可以达到性高潮,而在心情14/" class="s-link">抑郁时则不能达到性高潮.
2、器质性高潮障碍:性欲正常,既不亢进,也不低下,但在性交中始终达不到应有的性高潮与满足感.此外或伴有器质性疾病相应的症状.

【诊断思路与步骤】引起性高潮障碍的原因很多,主要是心理性的因素,也有少数是由于器质性原因,如破坏调节高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病和肿瘤、神经系统或阴蒂及阴道上皮神经末梢有缺陷,内分泌疾病的糖尿病,甲状腺功能低下或亢进等的引起.另外,还有学者指出,接受精神治疗药物可引起性高潮抑制、但停药后便恢复正常.性高潮障碍的诊断思路与步骤是:判断有无性高潮障碍→鉴别器质性与社会心理因素性性高潮障碍→区分原发性性高潮障碍与继发性性高潮障碍→判断完全性性高潮障碍与境遇性性高潮障碍→查明性高潮障碍原因.【性高潮障碍的鉴别诊断】器质性性高潮障碍,包括泌尿生殖器官局部病变及一些复杂性机变.包括泌尿、生殖器官局部病变及一些全身性病变,其诊断与鉴别.1.精神心理性因素引起常见,有报道认为大多数属精神及心理因素所致.2.器质性因素致病少见,较易诊断.

诊断
对性高潮障碍的诊断,首先须鉴别器质性原因,详细询问病史,全面体格检查,避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变,必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平.
ccmd-2-r有关性欲高潮缺乏的诊断标准为:
①性交时缺乏性乐高潮的体验,男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟;
②持续至少三个月;
③并非器质性原因所致.

(一)西医治疗:
1、病因治疗:对由于糖尿病、消耗性疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下或亢进等疾病而出现的高潮障碍,应对原发病进行治疗.
2、心理治疗:包括学习一些相关的性生理性活动的知识,调节自己的情绪,改变对性的态度,在性生活中尽力减少忧虑,不要过分注意自己的性反应水平等.
3、药物治疗:对高潮障碍的西药治疗主要使用性激素如甲基睾丸素等,局部可用刺激药物古樟脑,薄荷醇或润滑胶冻图擦阴蒂等.
4、手术治疗:个别确因阴道壁松弛而影响性快感所致的性高潮障碍者,可进行阴道及会阴修补整形术,以加强阴道外1/3部分周围的肌肉紧张度.
(二)中医治疗:
1、辨证论治:本病的病机是以肝郁、肾虚为基本特点,不治疗原则以疏肝解郁,滋肾壮阳为主.
(1)肝气郁结证
[证候]情志抑郁、闷闷不乐,性欲低下,无性欲高潮,胸肋或小腹胀闷串痛,或痛经、月经不调,舌暗苔白,脉玄.
[治法]疏肝解郁.
[方药]益女丹加减.
(2)肾阳亏虚证
[证候]畏寒肢冷,或阴部发冷,精神萎靡,性淡漠,无性欲高潮,头昏耳鸣,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细.
[治法]温肾壮阳,填精补髓.
[方药双妙丹(常博士经验方)
(3)肾阴不足证
[证候]腰膝疼痛,眩晕耳鸣,性欲冷淡,性高潮缺失,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,面色无华,舌红少苔.脉沉细而虚.
[治法]滋阴补肾.
[方药]双妙丹(常博士经验方)加淫羊藿等.
2、单秘验方:
淫羊海马煎:淫羊藿15克,海马5克研细,水煎淫羊藿,每日一剂,分两次冲服海马,以笑为度.适用于肾气亏虚、肾阳不足型的性高潮障碍.
3、外治疗法:吴茱萸30克,蛇床子(酒炒)30克,共为细末,炼蜜为丸,如枣核大.每用一丸,绢裹,纳阴道内.用于下元虚冷,寒湿所致的性高潮障碍.
4、饮食疗法:
温情药酒:白茯苓100克,大红枣250克,胡桃肉180克,白蜂蜜3升置锅内熬滚后加入前三味药,调匀微火熬后倒入瓷坛 内,又加白酒10升,糯米白酒5升入蜜坛内.炙黄芪、人参、白术、当归、川芎、白芍、生熟地、小茴香、覆盆子、陈皮、沉香、木香、枸杞子、官桂、砂仁、甘草、乳香、没药、五味子各30克,共为细末,加入蜜坛内和匀密封入锅内,柴火煮两小时,取出埋土中三日.每日早、中、晚、男女各服1-2小杯,勿醉.具有补虚益气,滋脾润燥的功效,适用于各型性高潮障碍者.

加强心理护理.性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行.如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响,即可导致性欲减退.如对过去手淫史有犯罪感,或对生活悲观失望,以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等,均可导致性欲减退.其次,如长期从事繁重劳动,特别是脑力劳动也会造成性欲减退.

1、心理治疗
首先了解患者对性的看法,讲授性解剖的生理、心理卫生知识,减少性忧虑,改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯.加深对性生活的正确认识,使其确认性生活是夫妻共同参加的,而不是一种男方自己参加或代替女方的活动.
2、性感集中练习
通过配偶的触摸,夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感,并在相互刺激中体验性乐高潮反应,而后可逐渐过渡到性交活动.在性交前,增加非生殖器刺激促发感情和体验感觉,当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交,在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方.该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流的基础.
值得注意的是,性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应,若在愉快的气氛中过性生活,就会自然出现性乐高潮,这一观点对患者至关重要.一次成功即可永久改变性功能障碍.
3、其它方法
国外文献报道的方法还有许多,诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习.治疗所需达到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率,而是着重于夫妻间冲突的解决,内心深层次问题的缓解,家庭权力和控制需求的平衡,转移性乐技巧与性交的情景,提高心理性性唤起水平,使夫妻间能取悦于性活动为目标.