常见证候风邪中络目偏视:目睛不红不肿,目偏视,或患眼睑胞下垂,眼睫无力,眼球运动受阻,视~为二.多发单眼.伴眼角、口角嗝斜,沉涎等症状,每于晨起或午睡后发觉.兼见恶风,白汗,头痛,目眩,舌苔薄自,脉浮缓.痰湿阻络目偏视:骤起目偏视向内或向外,多发单眼,患眼睑胞下垂,睛珠运动受阻.或视一为二,常伴口角喁斜,语言不利等症.平素常感胸闷不舒,眩晕恶心呕吐,神疲倦怠,纳差便溏.舌苔白腻,脉弦滑.风热上攻目偏视:双目偏视或仰视,常继发热头痛,甚至神昏抽搐,角弓反张而发.有明显的热证发病过程.舌红苔黄,脉细数或弦数.肝风内动目偏视:单眼或双眼偏视,目睛斜向内或向外,平素可见目赤头痛,眩晕足软,口苦,易怒,手足麻木,筋肉膶动.舌红,脉弦数.瘀血凝滞目偏视:眼睦、眶部或头部外伤后,伤目黑睛偏斜向内或向外.小儿外伤后则多兼见心神不宁.夜梦啼哭,睡眠惊惕,指纹青紫,脉弦.禀赋不足目偏视:多为先天性,单眼或双眼偏视,患儿常伴发育迟缓,少迟齿迟,智力较差.或由于眼球发育异常,单眼或双眼视功能不全,日久而致偏视.亦有婴儿体弱,长期侧卧斜视,筋脉凝定,形成目偏视.偏废性目偏视:单眼黑睛向外偏视,多兼内、外障眼疾,视力极差,长期废用.以致眼带筋脉弛缓,病目向外偏视.

鉴别治疗风邪中络目偏视与肝风内动目偏揽:前者治宜祛风通络,方用羌活胜风汤和牵正散加减,疗效较速而佳.后者治宜育阴潜阳,平肝熄风,方用羚羊钩藤汤或平肝熄风降压法,如潮热而目赤心烦,可用补肝散,伴有半身不遂.后期可用补阳还五汤.风热上攻目偏视与肝风内动目偏视:风热上攻目偏视治宜祛风清热,舒经活络,佐以养阴,方用牛黄抱龙丸.或正窖汤酌加黄芩、伸筋草、地龙、石斛、麦冬等.痰湿阻络目偏视与瘀血阻滞目偏视:痰湿内生,治宜祛痰除湿活络,方用省风汤加减.瘀血阻滞目络,治宜活血行气通络.佐以镇静之品,方用桃红四物汤加丝瓜络、地龙、黄连、僵蚕、防风等.禀赋不足目偏视与偏废性目偏视:前者治宜补肝益肾.舒筋活络.阳虚为主,方用金匮肾气丸加丝瓜络、伸筋草、地龙;阴虚为主,方用六味地黄丸加丝瓜络、伸筋草、地龙.后者临床应根据不同病情辨证治疗,并配合针灸.如无效果,则需采取手术治疗.目偏视一症,应及时医治,日久则经络气血凝滞,收效更难.