无特殊人群

无传染性

根据病因的不同,自觉症状和眼部表现各不相同,患者自觉异物感、干涩感、痒、刺痛及视力疲劳等.眼部检查时,轻者仅表现为睑结膜轻度充血,表面光滑,结膜囊内可有少许黏性分泌物;而慢性炎症长期刺激者,则表现为睑结膜充血肥厚、乳头增生,呈天鹅绒样,有黏液或黏液脓性分泌物,如果患眼睑缘同时受累,出现睫毛脱落,倒睫,眼睑皮肤红斑,毛细血管扩张,眼睑炎症等表现.

取结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养,可初步确定致病菌和敏感药物以指导治疗.对于一般的细菌性结膜炎,细菌学检查并非常规.

主要依靠病史和临床表现,对于顽固不愈的患者,应做睑缘和结膜细菌培养.
【鉴别诊断】
急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,潜伏期1~3天,急性发病,两眼同时或相隔1~2天发病,自觉流泪,异物感、灼热感.由于分泌物多,常使上下睫毛黏在一起,早晨起床时睁眼困难,koch-week杆菌或肺炎双球菌引起者可发生结膜下出血斑点,发病3~4天时病情达到高潮,以后逐渐减轻.此类细菌性结膜炎有一定的自限性,约2周便可痊愈,偶可并发卡他性边缘性结膜浸润或溃疡,根据临床症状即可鉴别.

治疗
治疗原则和急性结膜炎相同,由于金黄色葡萄球菌的感染常合并眼睑的炎症,所以单纯的短期局部治疗常常无效,需长期治疗,治疗应同时包括眼睑的清洁,可用稀释的比较温和的浴液清洗睑缘,晚上用杆菌肽等抗革兰阳性菌的眼膏;对病情顽固不愈或伴有酒渣鼻的患者,辅以全身用药,可口服多黏环素,100mg, 1~2次/d,需持续用药数月之久,由于患者缺乏治疗依从性,常常导致治疗失败.常用的局部抗菌药物包括多黏菌素b、妥布霉素、环丙沙星、氧氟沙星,对于耐药金黄色葡萄球菌的感染可用1%甲氧西林滴眼液.对于非感染因素引起慢性结膜炎,首先要去除病因,改善工作和生活环境,谨慎应用抗菌药物,以免造成局部菌群失调,加重病情.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

1. 注意用眼卫生,避免过度用眼.
2. 防治眼睑及附属器疾病.
3.注意严格消毒患者用过的洗脸用具,手帕及治疗使用过的医疗器皿.
4.一眼患病时应防止另眼感染.
5.医护人员在接触患者之后必须洗手消毒以防交叉感染.