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慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.

临床表现:1.白带增多:有时为1/" class="s-link">慢性子宫颈炎的唯—症状.通常为黏液性或黏液脓性.可有接触性出血.由于白带的刺激可引起外阴瘙痒.2.1/" class="s-link">疼痛:下腹或腰骶部经常出现1/" class="s-link">疼痛,有时1/" class="s-link">疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,于月经期、排便或性生活时加重.3.膀胱及肠道症状:1/" class="s-link">慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常.肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到1/" class="s-link">疼痛.4.另外,还可有月经不调180306/" class="s-link">痛经、下腹坠涨、162/" class="s-link">不孕等表现.

诊断检查:因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现.通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性黏液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大.但应注意子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别,凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞.

慢性子宫颈炎的治疗概要:慢性子宫颈炎以局部治疗为主..物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法.激光治疗是一种高温治疗.用放射线菌细胞骨架n-cws菌苗或重组干扰素(奥平栓)局部上药.手术治疗.预防慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁等.慢性子宫颈炎的详细治疗:治疗:在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖.1.药物治疗:适用于糜烂面小、浅的病例.局部用1:5000过锰酸钾溶液灌洗,或应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程.可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者可行阴道侧穹窿封闭.2.物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈.(1)电疑法:将整个糜烂熨平,故又称电熨.电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%.(2)冷冻疗法:系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为,196℃.为提高疗效可采用冻-溶-冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟.(3)激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上.主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗时间短,治愈率高.物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.3.近年有报道免疫疗法:用放射线菌细胞骨架n-cws菌苗或重组干扰素(奥平栓)局部上药,疗效较高.此法可促进鳞状上皮化生、修复宫颈糜烂以及干扰病毒复制、调节免疫功能.4.手术治疗:适用于重度糜烂、糜烂面较深及乳头状糜烂者可考虑宫颈锥形切除术.如是宫颈息肉可行摘除术.预防:预防慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁,在分娩和流产后应预防感染,采取良好的避孕措施,避免反复做人工流产术,定期做妇科检查(每1年一次).发现宫颈炎后应及时治疗.

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