春雨医生

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排尿困难

排尿困难经常伴有尿频、尿急及排尿延迟,提示下尿道感染,尤其是在女性中.下尿道感染或受刺激使得膀胱和尿道末梢神经受刺激从而引起排尿困难,疼痛出现时间对病因有提示作用,比如排空前疼痛提示膀胱受刺激或膀胱扩张,排空开始出现疼痛提示膀胱颈受刺激,排空后出现疼痛提示膀胱痉挛,女性也提示阴道真菌感染...

病史及体格检查如患者有排尿困难.让其描述严重性及部位,何时发现?有无诱因?加重及缓解因素?然后询问有无泌尿及生殖系统感染史.近期有无侵入性操作,比如膀胱镜检查或尿道扩张.同时询问有无肠道疾病史,女性有无妇科疾病,有无使用浴盐、避孕胶或会阴洗剂等刺激尿道.询问有无阴道分泌物及瘙痒.体格检查过程中观察尿道分泌物,必要时进行盆腔及直肠检查.

为防止反复尿道感染,请遵循以下建议.(1)每天至少喝10杯水,可以帮助冲刷尿道细菌.(2)每2~3小时排空一次膀胱或有尿意时及时排尿.(3)大小便后从前向后擦拭以防止粪便细菌感染.(4)穿着棉质内裤,因其较合成产品有较好通气及吸收功能.(5)淋浴,如必须泡澡,水中不要应用浴盐、油剂、香水及其他化学性刺激物,同时避免使用去昧剂等.避免使用护垫.(6)性交前后排尿.(7)多进食酸性食物包括肉类、鸡蛋、奶酪、坚果、梅千、全谷类,这些有助于酸化尿液抑制细菌生长.避免食用含苏打的食物,如大多数烘烤的食物.(8)避免饮用咖啡、茶及酒,这些有可能会刺激膀胱.(9)阴道有异常分泌物提示感染可能,应及时就医.注意事项监测生命体征及出入量,给予药物治疗,并行尿检及膀胱镜检查.老年男性非性交相关尿道炎以及绝经后妇女非感染性排尿困难发生率是增加的.

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