慢性肺脓肿的症状:1.肺脓肿起病多较急骤,表现为畏寒、高热、咳嗽、咳痰.炎症累及胸膜引起胸痛并限制呼吸运动.2.病变广泛时有全身不适、1/" class="s-link">乏力、多汗、食欲减退等全身症状.3.脓肿溃破入支气管后,痰量突然增多,为脓性臭痰,静置后分为泡沫、黏液、脓渣三层.4,慢性肺脓肿主要症状为咳嗽、咳脓痰,程度不等的咯血,以及消瘦、1/" class="s-link">乏力、低热等慢性毒血症表现.

慢性肺脓肿的诊断检查:(一)慢性肺脓肿的体格检查要点1.一般情况可有精神萎靡,营养不良,体重减轻的表现.2.局部检查体检发现患侧局部胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减低或出现啰音,多数患者合并杵状指趾.(二)慢性肺脓肿的辅助检查1.早期肺脓肿的x线表现为肺内大片致密影,边缘不清.脓肿形成后,脓液经支气管排出,可见有液气平而的圆形空洞,大小不一,内壁光整或不规则,周围有较厚的云雾状炎性浸润.2.慢性肺脓肿以厚壁空洞为主要表现.边缘不整,伴有程度不等的支气管扩张,胸膜增厚,纵隔并向患侧移位.

慢性肺脓肿的治疗概要:慢性肺脓肿.早期积极的内科治疗是防止发生肺脓肿的关键.记录每日咳痰量.术前行体位引流,呼吸物理治疗,雾化吸入.术后积极抗感染治疗.加强呼吸物理治疗等.慢性肺脓肿的详细治疗:慢性肺脓肿的治疗:(一)慢性肺脓肿的治疗原则1.早期积极的内科治疗是防止发生肺脓肿的关键.肺脓肿的治疗原则是引流,内引流或外引流.2.慢性肺脓肿需外科手术处理.3.年老体弱,心肺功能差,药物治疗又难以控制中毒症状者,可经支气管镜行内引流,或经肋床置管行脓肿外引流.部分病例经引流后可以痊愈,若经引流仍不能愈合,或形成损毁肺,需施行肺切除手术.(二)慢性肺脓肿的术前准备1.痰细菌学培养及药敏试验,获得敏感抗生素,必要的营养支持.2.注意发热、咳嗽,胸痛,咯血等症状.记录每日咳痰量.3.术前行体位引流,呼吸物理治疗,雾化吸入.(三)慢性肺脓肿的手术治疗l.手术适应证①内科规则治疗2个月以上无法治愈的慢性肺脓肿(脓痰较多、反复咯血和急性感染);②x线显示有不可逆性病灶者(≥2cm的厚壁空洞,大块炎症及纤维化病灶);③范围较广的支气管扩张和因支气管狭窄引起的肺不张或张力性空洞;④合并支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘、反复气胸.或不能除外肺癌、肺结核、肺真菌感染;⑤慢性肺脓肿突发大咯血,可能引起室息,危及生命,或大咯血经积极药物治疗无效须作急诊手术.2.慢性肺脓肿手术要点①麻醉采用双腔气管插管,头低位.术中勤吸痰,操作轻柔,尽可能早阻断或先行处理引流支气管;②术前准备充足血源,较粗大的侧支血管必须立即予以结扎和缝扎,准备肺门止血带和特别止血钳,必要时采用心包内处理肺血管或先离断支气管后再处理肺动脉的手术方法;③切除范围不宜太保守,首选肺叶切除甚至全肺切除,段切除或楔形切除应慎重.术中防止肺脓肿破裂.术毕彻底止血.3.慢性肺脓肿术后处理①积极抗感染治疗;②维持出入液量平衡,注意补充胶体液;③呼吸道护理,加强呼吸物理治疗,鼓励咳嗽排痰及呼吸功能锻炼;④保持胸腔引流通畅,防止胸腔积液继发感染.