慢性血吸虫病的临床表现:1.慢性血吸虫病无症状患者 无任何症状与体征,常于粪便普查或因其他疾病就医时被发现.2.慢性血吸虫病有症状者 以腹泻、腹痛为多见,1日1~2次,为黏液稀便,偶带血,重者可为脓血便,伴里急后重.常有肝脾肿大,早期以肝肿大为主,左叶为著.随着病情的进展,脾渐增大,一般在肋下2~3cm,尚无脾功能亢进和门静脉高压征象.随着病情继续进展,出现乏力、消瘦、劳动力减退,进而发展为肝纤维化,至发展为肝硬化.胃与十二指肠血吸虫病很少见,多在手术或胃镜作活检时发现虫卵而确诊.

慢性血吸虫病的诊断检查:慢性血吸虫病的诊断除流行病学史与症状外,取决于实验室检查包括:①直接涂片找虫卵,用病人的粪便或黏液血便,涂片镜检找血吸虫卵.②毛蚴孵化法,可提高阳性率.③定量透明法;用于血吸虫卵计数,常用加腾(kato-kata)法,以每克粪便虫卵数(epg)400为重度感染.④直肠黏膜活组织检查,在光镜下检查,检出虫卵的阳性率很高.⑤抗体检测.常用的检测方法有环卵沉淀试验(cogt)、间接血凝试验(iha)、间接免疫荧光抗体试验(ifat)和酶联免疫吸附试验(elisa)等.检测的敏感性与特异性比较高.慢性血吸虫病的鉴别诊断:诊断慢性血吸虫病时,肝脾肿大型应与慢性肝炎、早期肝硬化鉴别;以腹泻、便血为主者应与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等鉴别.

慢性血吸虫病目前使用的主要药物吡喹酮,成人总剂量为60mg/kg(儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg),2d(或1d)分服,2~3/d,由于饭前服用的副反应较饭后服用者多,因此以饭后或餐间服为宜,体重以60kg为限.