诊断要点要点有三个:①病程反复发作,时轻时重;②寒冷干燥季节好发;③唇红干燥脱屑、疼痛痒胀、渗出结痂等特点可以做出诊断.鉴别诊断(一)慢性光化性唇炎该病与日光照射有关,脱屑呈秕糠状,痒感不明显,参见光化性唇炎.(二)干燥综合征引起的唇炎干燥综合征患者可出现唇红表面干燥、裂隙、皲裂及不同程度的脱屑,唇红部呈暗红色,但有口干、眼干、合并结缔组织病等典型症状.(三)糖尿病引起的唇炎部分糖尿病患者可发生口干症状,唇红部出现于燥及裂隙,有时可有脱屑,但有血糖升高和“三多一少”(即多食、多饮、多尿、体重减少)等糖尿病典型症状.(四)念珠茵性唇炙念珠菌性唇炎有时不出现假膜、红斑糜烂等特征性表现,而表现为唇干燥脱屑,但常伴有念珠菌口炎和口角炎,实验室检查发现白色念珠菌有助于确诊.(五)盘状红斑狼疮该病属于自身免疫性疾病,常累及下唇唇红部位.起初呈桃红色斑块,片状糜烂,中央凹下呈盘状,渗出结痂,病损周围有呈放射状排列的白色短条纹,病损范围常超过唇红缘.唇炎虽有白色条纹,但不呈放射状排列,大多不超过唇红缘累及皮肤.盘状红斑狼疮时头面部可见蝶形病损,上覆角质栓;而唇炎无皮肤病损.(六)扁平苔藓该病为一种原因不明的慢性炎症性疾病.唇红、黏膜呈网状或树枝状白色条纹,病情严重时可形成水疱、糜烂、结痂等,在糜烂区周围仍可见白色条纹.患者自觉口唇粗糙,有刺激痛.(七)多形性红斑该病是皮肤黏膜的一种急性渗出性炎症.常侵犯口唇,出现红斑、水疱、大面积糜烂,有自发性或刺激性渗血,在唇部形成较厚的黑紫色血痂.多形红斑患者的手、足、四肢可见红斑,红斑中心出现水疱,外观似“虹膜”或“靶环”.慢性唇炎则无皮肤病变,口唇继发感染时可出现脓痂,但出血不明显.
