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新生儿产伤性疾病

锁骨骨折产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关.难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高.
新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤.近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位.锁骨骨折产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关.

新生儿

常见症状:水肿、血肿、皮肤常有破皮或呈紫红色        1.179199/" class="s-link">骨折        (1)锁骨179199/" class="s-link">骨折:见于1/" class="s-link">小儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成179199/" class="s-link">骨折.       (2)股骨或肱骨179199/" class="s-link">骨折:股骨179199/" class="s-link">骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致.肱骨179199/" class="s-link">骨折则是术者强行牵引上臂所致.       (3)颅骨179199/" class="s-link">骨折:多见于1/" class="s-link">小儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛.       2.软组织损伤:在切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位.

一、产瘤 产瘤(caputsuccedaneum)是头部先露部位头皮下的局限性水肿,又称为头颅水肿或先锋头.[病因]由于产程过长,先露部位软组织受压迫所致.[临床表现]主要为水肿,水肿的部位根据先露部位不同而异.头先露者,最常见的部位为顶部,形成一个质软的隆起,可超过骨缝,边界不清,压之有柔软凹陷感.
二、头颅血肿 头颅血肿(cephalohematoma)是头颅骨膜下出血形成的血肿.

1、臂丛神经麻痹患儿使患肢置于过度纠正的功能位置,将臂部置于外展外旋位,肘关节屈曲.手瘫痪者用垫料置婴儿掌中,腕稍外旋.同时应用神经营养药物,并进行针灸、按摩等治疗.-般病例,均能在2~3个月内获得改善或治愈.6个月后无效的病例,可应用外展支架,预防肩关节挛缩.损伤严重者,可考虑行神经束间吻合术.
2、锁骨骨折患儿可在患侧腋下置一棉垫,打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧,2周后即愈合,预后良好.
3、颅内出血患儿不需治疗,血肿可自行吸收消失,吸收时间以肿物大小而定,约需1~4个月.不宜穿刺抽出血液,以免发生感染.
4、血瘤 新生儿出生后,局部压迫消失,血液循环恢复,水肿逐步吸收,产瘤在数日内可消失,无需特殊治疗,更不用穿刺,以免引起继发感染.

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