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新生儿手足徐动

生儿手足徐动新生儿胆红素脑病临床表现期中的后遗症期(常出现于生后2个月或更晚)表现:表现为手足徐动眼球运动障碍耳聋智力障碍牙釉质发育不良等.

本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现.(一)警告期 表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退.大多数黄疸突然明显加深.历时12~24小时.(二)痉挛期 轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫.持续约12~24小时.(三)恢复期 大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失.历时2周左右.(四)后遗症期 常出现于生后2个月或更晚.表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等.1、本病应与假性手足徐动症区别.后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害.2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转.3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样.有遗传背景的手足徐动症,预防显得更为重要.预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生.

预防: 治疗以预防为主,积极控制胆红素的升高.不要进入痉挛期

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