春雨医生

登录 注册

新疆出血热

新疆出血热(xinjiang hemorrhagic fever;xhf)是由病毒引起,硬蜱传播的自然疫源性传染病.临床上以发热、头痛,出血、低血压休克等为特征.

新疆地区的人们

无传染性

常见症状:起病急骤、1623/" class="s-link">寒战、高热197/" class="s-link">头痛、腰痛、全身痛、口渴、呕吐、面与胸部皮肤潮红、球结膜水肿、软腭和颊黏膜出血点、上胸、腋下、背部有出血点和出血、有鼻衄
潜伏期2~10日,起病急骤,1623/" class="s-link">寒战,高热,197/" class="s-link">头痛,腰痛,全身痛,口渴,呕吐,面与胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭和颊粘膜出血点,上胸,腋下,背部有出血点和出血,有鼻衄,热程约1周,热退前后出现1/" class="s-link">低血压休克,出血现象,如消化道出血,血尿,181208/" class="s-link">子宫出血等,病程约10~14日,无少尿期和多尿期经过.
诊断主要依靠流行病学资料,包括在流行地区,流行季节有效牧或野外工作史,有与羊,兔,牛等或急性期病人接触史,蜱类叮咬史等,临床表现有急骤起病,1623/" class="s-link">寒战,高热,197/" class="s-link">头痛,腰痛,口渴,呕吐,粘膜和皮肤有出血点,病程中有明显出血现象和(或)1/" class="s-link">低血压休克等,实验室检查白细胞和血小板数均减少,分类中179671/" class="s-link">淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞出现,补体结合试验,中和试验等双份血清抗体效价递增4倍以上者可以确诊.

1.血象
白细胞计数和血小板数减少,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞.尿有蛋白.粪便隐血试验大多呈阳性.出血、凝血时间延长,血块收缩不良.
2.病毒分离
取早期(发病前8日)患者血液可分离到病毒.
3.血清学试验
有补体结合试验、中和试验、反向被动血凝试验、间接免疫荧光试验、血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验等,在发病第7~9日可检测到特异性igm与igg,双份血清抗体效价递增4倍以上者有诊断意义.也可用elisa抗体捕捉法检测特异性igm作早期诊断.今年来运用反转录-套式聚合酶链反应(pcr)方法检测血液中的病毒核酸,提高了病原体检测的敏感性和特异性.

本病应与流行性出血热鉴别,流行性出血热有一定流行地区,临床上有明显的肾脏损害和五期经过,血清学试验可以区别.

及早诊断及早治疗,能有效控制疾病的发展.根据病人的病理生理变化采用综合疗法,给发热早期病人予静脉输液,补充足量液体和电解质,并应用肾上腺皮质激素,能起一定疗效.近年来应用被感染的羊血清制备成冻干治疗血清,早期治疗获得良好的效果.
用法:皮肤过敏试验阴性者,应用治疗血清10~15ml,一次肌肉注射.病毒唑对本病毒有明显的抑制作用,可应用于早期治疗.重型病人出现休克,腔道出血,肺水肿等,可参照流行性出血热治疗.

相关文章-新疆出血热