月经过少可以突然出现或者于一个逐渐延长的周期后出现.虽然月经过少与正常的月经出血可以交替出现,它还是可以发展为继发性闭经.因为月经过少通常伴随不排卵,往往出现在不育、月经初潮后的早期和围绝经期妇女.这一现象的出现通常反映了控制正常子宫内膜功能的激素异常.它可由来源于卵巢、下丘脑、垂体的疾病和其他代谢疾病引起,也可由一些药物的作用导致.情绪和身体的压力也可引起月经过少,如突然的体重改变、消耗性疾病或严格的体能训练.询问患者的年龄,月经初潮的时间.患者既往是否有过正常的月经周期?让她描述出血的情况.出血持续时间及发生频率如何?经血中是否有血块和组织?末次月经的时间.接下来确定她是否具有排卵性出血的症状.在出血前14天她是否有轻度的、痉挛性的腹痛?出血是否伴有经前期症状,如乳房疼痛、易激惹、胃胀、体重增加、恶心和腹泻?也要询问是否有不育的病史.有孩子吗?她是否尝试受孕?目前是否正在应用避孕药,或既往曾经是否应用过?如果是,什么时间停止应用避孕药?然后询问既往的妇科疾病,如卵巢囊肿.如果患者是母乳喂养,在泌乳过程中是否出现过什么问题?如果近期没有进行母乳喂养,有没有泌乳的现象?近期有无体重增加或减少?患者是否不到理想体重80%?如果是,她是否仍抱怨过重?她是否比平常锻炼更剧烈?筛查代谢性疾病,询问是否有极度口渴、尿频或疲乏.患者有无神经过敏或心悸?有无头痛、头晕和周边视觉受损?用药史怎样?体格检查从生命体征和体重开始.观察有无颜面毛发增加、体毛稀疏、男性脂肪分布和肌肉,检查毛发特征.警惕心理和身体的压力.通过血或尿妊娠检查排除妊娠.

注意事项诊断检查有血中激素水平的检测、甲状腺检查或盆腔成像.特殊人群(一)儿科指南青少年出现月经过少与尚未成熟的激素系统相关.然而持续很长时间的月经过少,或进展为闭经可能是先天性肾上腺增生或turnr综合征的信号.(二)老年指南月经过少对于围绝经期妇女往往预示着绝经(期)的到来.患者咨询让患者记录基础体温以确定她是否具有排卵周期.给她提供空白图表,教她如何正确地填写.让患者进行家庭排卵测试或尿黄体激素试剂盒来证明排卵.提醒患者尽管她的月经不正常,在排卵后还是可能怀孕.