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气管移位

正常情况下,气管直至其分叉处位于胸腔的正中线上,分出陡直的右支气管.严重的气管偏移可以危害肺功能和呼吸困难,张力性气胸严重威胁生命时,气管偏移造成了纵隔的移位,并进而引起胸腔容量和压力的不对称.

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病史如果没发现有呼吸困难的表现,详细询问病史有无肺脏疾病、心脏疾病、手术、外伤和感染.如皋患者吸烟,需要询问每天吸烟的量.并询问相关的症状和体征比如呼吸困难、疼痛和咳嗽.

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急救措施一旦发现气管移位,密切观察呼吸困难的症状和体征(呼吸急促、呼吸困难、呼吸音减弱、喘鸣、鼻腔胀大、呼吸肌的应用、胸腔不对称扩张、乏力和焦虑),如果可以,将患者置于半fowler位以帮助呼吸、增加氧含量.如果有条件可以增加氧含量并气管插管,静脉注射液体和药物.触摸背部和胸部检查皮下捻发音——是张力性气胸的重要体征.胸腔捕管引流出多余的液体和气体对恢复胸腔正常的压力是必要的.注意事项因为气管偏移常常显示是一种严重的潜在疾病,随时可能引起呼吸窘迫,连续监测患者的呼吸和循环,确保紧急设备可用,准备用于诊断的检查,如胸部x线检查、支气管镜、心电图和动脉血气分析.注意儿童呼吸窘迫发展要比成人迅速.在老年人群中,气管偏向右侧常常归因于主动脉弓的粥样硬化,但这种偏移常不考虑为异常.

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