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浅表淋巴结肿大

浅表淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生或肿细胞浸润而体积增大的现象.也是临床常见的体征.浅表淋巴结肿大可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴...

诊断一、病史了解淋巴结肿大相关情况,如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等.二、体格检查要按一定顺序进行,才不致发生遗漏.依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车、上腹股沟及胭窝等处淋巴结.触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等.急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛,局部有红肿热等.急性炎症表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连.淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动.恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬.如软骨淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连不易推动.三、实验室检查1.血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值.2.骨髓检查骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义.3.血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验.4.淋巴结穿刺针吸涂片检查淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺.5.淋巴结病理学检查淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查.四、器械检查1.淋巴管造影2.放射性核素扫描3.x线检查、ct检查、b型超声、纤维内镜等.

日常注意1.养成良好的生活习惯,不要熬夜,多休息.2.保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力.3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等,不要吃辣椒这种刺激性强的食物.4.保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度.5.积极锻炼身体,合理运动,增强体质.6.感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药,如:头孢,罗红霉素,以防止病情加重.

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