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混合痣

混合:外观类似交界,多见于青少年,有时可有毛发长出.混合的病理变化有交界和皮内两者的特点,细胞群见于真皮内或表皮内,其较低部位的细胞可呈梭性,埋于胶原组织中,不含或很少含有黑素.真皮内很少或无炎症.

皮损大多略高出皮面,有些呈乳头瘤状,颜色黄褐到褐色,表面可有或无毛发.本身对健康影响不大,可不予处理,多因美容需要或有恶变时才考虑治疗.目前常用的治疗方法有手术切除、化学药物腐蚀疗法,激光治疗和液氮冷冻、电离子、微波及电烙治疗.

无特定人群

无传染性

混合细胞巢位于表皮和真皮,稍隆起或呈乳头状,具有恶变倾向,如:色素突然变黑、增大、局部轻度刺痒、灼热或疼痛、表面脱毛、破溃、出血或炎症现象,以及边缘出现卫星多为恶变的征兆.

诊断
一般通过临床即可诊断,疑有恶变者行病理学检查.
鉴别诊断
与具有色素性皮损的疾病相鉴别,如老年性黑斑:发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊、颈、手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块.组织学检查,可见正常的黑素细胞增多,不发生恶变.

混合痣西医治疗
一般不必治疗.先天性痣细胞痣由于有10%发生黑素瘤的可能性,一般以切除为好.后天性痣细胞痣,除非是出现恶变体征(体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀:自觉疼痛或瘙痒,周围出现卫星病灶等),应即进行切除.交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易损伤的部位,亦可考虑切除.有些后天性痞细胞病发生于面部,有碍美容,患者要求治疗时,亦可采用切削法,使痣与皮肤表面平齐,然后涂止血剂硫酸亚铁溶液或30%氯化铝止血.此外亦可施行贯穿缝扎术.冷冻或激光治疗.色素痣的治疗主要是为了改善外观,特别是在颜面等外露部位的、面积较大或生长毛发、局部肥厚、表面粗糙呈疣状或结节状、有碍外观的病变.另一治疗目的是防止恶变,消除隐患,如对有恶变倾向的病变和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不论面积大小与形态如何,均应及早治疗.
其治疗方法有特殊疗法及手术疗法,特殊疗法又包括液氮冷冻法和激光气化,液氮冷冻法利用温度达-196度液氮冻冷使痣细胞坏死脱落.激光气化利用二氧化碳激光治疗机将色素痣气化,是目前最理想的疗法.
手术治疗方法很多,面积小得可进行分次切除.面积大可进行植皮:将痣切掉,取身上皮肤至于此处,局部埋扩张器,将局部正常皮肤扩张后,切除混合痣,用扩张后皮肤修复.
非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法,其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再生修复.虽可免于手术,但组织破坏深度不易掌握,过浅治疗不彻底且形成刺激因素,过深则遗留凹陷疤痕,以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点.
混合痣中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

1、不可摩擦、搔抓和挑刺痣体.
2、有恶变可能或先兆者,应尽早手术切除,并病理切片确诊.

除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1、会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣.
2、出现不典型变化的痣.外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米.
3、单一的痣突然快速变化.如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意.
4、长在特殊部位的痣.如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大.
5、黏膜的痣.口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣.
6、指甲沟的痣.甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大.

好评医生-混合痣
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擅长:支气管肺癌、气喘、胸腔积液、感染、肺结核、肺气肿、下呼吸道感染、肺结节

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