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热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,多见于半岁至6岁间,1岁半是高峰,随年龄增长而渐少,男多于女.一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥.

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热性惊厥的临床表现主要是发热伴惊厥,而癫痫则是不由发热促发的任何反复发作.60%患儿于发热的24小时内突发,呈短暂的全身强直或阵挛性惊厥.虽以后几日仍发热或将来发热,大多不再发生惊厥,少数可有复发性、局部性惊厥.惊厥的发生与以下因素有关:热度愈高,发生愈多;9—20个月婴幼儿多见,小于6个月者罕见,男性多见.肺炎和胃肠炎伴发热性惊厥率最高.

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诊断检查:热性惊厥的诊断为发热初期发生短暂的全身惊厥发作,无脑部感染或中毒的临床及实验室迹象,退热期后至少一周eeg恢复正常.

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治疗:热性惊厥的治疗立即予以安定,氯硝安定等药制止惊厥;反复局部性惊厥者应在除外颅内占位病变后,考虑加用脱水冶疗.

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