高温作业者

常见症状:血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱
一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭.治疗方法使病人仰卧,饮水待血压恢复正常,不必用升压药,有心血管疾患者尤应慎用,以免增加心脏负荷而诱发心衰.预防措施应着重降低气温.

症状特点:1、夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史.2、年老、产妇,慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生.3、先有头痛、头晕、恶心,继而口渴,胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓,四肢不温,呼吸浅快,神志模糊或昏迷,脉弱或缓慢,血压偏低.可根据以上特点进行诊断.热衰竭的鉴别诊断:1、日射病:在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病.严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理.2、热痉挛:热痉挛(heat cramp)是一种高温中暑现象.在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多nacl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象.患者体温并不升高.补充食盐水即可缓解.热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时).

1.饥[食]厥:有进食不足或消渴患者使用降糖药物史,血糖测定有助鉴别.
2.血脱:有突然大量失血史,血常规检查有助鉴别.

1.暑伤津气证:发热,口渴,汗多或无汗,心烦,神疲思睡,气短乏力,尿短黄,舌红,苔黄少津,脉细数无力.清暑益气.
2.阳脱证:冷汗淋漓,四肢厥冷,神志不清,尿量减少,面色苍白,呼吸浅促,脉细欲绝.回阳固脱.