如果发现皮肤湿冷.迅速的评价及处理是首要的(见皮肤湿冷的诊断要点).询问患者是否患有1型糖尿病或心脏病.患者是否在服用药物,尤其是抗心律失常药,患者是否经历疼痛、胸闷、恶心,上腹部不适,患者是否感觉乏力,是否口唇发干,是否有腹泻及多尿.其次,检查瞳孔反射,是否存在腹胀、腹肌紧张.我们要注意皮肤湿冷,因为它通常伴随有急症,如休克、急性低血糖和心律失常.记住下列典型临床表现,要知道如何对其进行处理.患者皮肤湿冷伴焦虑烦躁不安一迅速检查生命体征如存在呼吸过速、低血压、脉搏细弱不齐——考虑休克患者皮肤湿冷伴随震颤、烦躁、焦虑、神志不清,可能难以唤醒,有持续的饥饿一迅速检查生命体征,可能无异常,低血糖的迷走反应可导致低血压及心动过速——考虑急性低血糖患者皮肤湿冷伴随有神志改变,如神志不清--迅速检查生命体征,注意低血压、脉律及频率的变化——考虑心律失常特殊人群(一)儿科指南婴儿休克时不出现皮肤潮湿,因为其汗腺尚未发育成熟.(二)老年指南老年患者易出现皮肤潮湿,因为组织灌注减少,当老年人出现皮肤湿冷,尤其是伴有腹痛和血便的时候,鉴别诊断应注意肠缺血.

注意随时监测患者生命体征及尿量,如果皮肤湿冷伴随焦虑或疼痛,给患者以精神支持,可给予止痛药物,同时给患者提供安静的环境.休克:患者仰卧位,抬高脚20.~30.促进重要脏器的灌注,建立静脉通路,给予药物、液体或血液,给予充足的氧气,开始心电监护.急性低血糖:立即进行血糖检查,建立静脉通路并给予50%的葡萄糖注射液快速静脉注射,开始心电监护.心律失常:建立静脉通路,给予抗心律失常药物,并给予充足的氧气,开始心电监护.