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牙列缺损

["牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整.牙列缺损会影响患者咀嚼、辅助发音的功能和美观,同时还可能影响口颌系统的健康.缺失牙的部位和数量不同,其影响的方面和程度也不同.为了恢复牙列缺损造成的功能障碍和对口颌系统健康的损害,通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能.常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等,每种方式有其特定的适用范围(适应证)和优缺点."]

1.咀嚼功能减退;受缺牙数量、部位及持续时间的影响;如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响,且久未修复的个别牙缺失,因邻牙向缺隙侧倾斜,移位及对颌牙伸长而致咬合紊乱,咀嚼效率降低.
2.牙周组织改变;缺牙后久未修复,邻牙倾斜移位,对颌牙伸长,出现邻牙牙间间隙,继发龋牙周袋及牙周创伤等症状.
3.发音功能障碍;前牙缺失影响发音的准确性及清晰度,特别是唇音(吃、诗)、舌音(分、飞),舌齿音(德、特).
4.颞下颌关节病变;长期多数后牙缺失,且久未修复,有可能造成颞下颌关节的病变:
(1)关系紊乱下颌不能正常行使功能.
(2)偏侧咀嚼咀嚼肌张力不平衡.
(3)多数牙缺失不能维持正常咬合垂直距离.
(4)咀嚼肌失去正常张力关节盘突关系失调.

常见口腔检查项目有:缺牙间隙检查、余牙检查、软组织检查、颌骨检查、面部检查、颞下颌关节检查、x线检查等.


kennedy牙列缺损分类,此种分类法是根据牙列缺损的情况,把牙列缺损分为4类.

第一、二、三类中均有亚类,第四类无亚类.
第一类:牙弓两侧后部牙齿缺失,远中为游离端,即双侧游离缺失.
第一亚类:除具有第一类的基牙情况,在余留牙间另有1个缺牙问隙.
第二类:牙弓一侧后部牙齿缺失,远中为游离端,即单侧游离缺失,其亚类的计算与第一类相同.
第二亚类:另加2个不相连的缺牙间隙.
第三类:牙弓的一侧或两侧有缺牙,缺隙前后均有天然牙,其亚类的计算与第一类相同.
第三亚类:另加3个不相连的缺牙间隙.
第四类:牙弓前部有缺牙,天然牙在缺隙的远中,此类无亚类.

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