中老年人

无传染性

常见症状:剧痒、丘疹、瘙痒
牙周萎缩是指全口牙广泛的龈缘与牙槽骨同时退缩,牙根暴露,但无明显炎症和创伤.过去认为这是生理性的增龄变化,称为老年性牙周萎缩.
牙周萎缩的程度因人而异,几乎所有的老年人全口牙周组织都有均匀性退缩.临床表现为牙槽骨高度降低,牙龈退缩,但无明显炎症.由于牙根暴露,常可发生牙本质敏感症、牙颈部龋和根面龋.龋楔状间隙增大,易发生水平型食物嵌塞,从而易产生炎症,加重牙龈退缩.

检查可见牙槽骨高度降低,牙龈退缩.牙龈退缩:健康的牙龈覆盖整个牙根的表面,当牙龈向根方退缩导致牙根暴露时即称为牙龈退缩(gingivalrecession),主要为牙周炎的伴发病变,牙龈退缩处同时也发生牙槽骨相应的吸收.有人报告50岁以上的人群中几乎100%有不同程度的牙龈退缩,但也有证据表明一些牙周健康的高龄者并不发生牙龈退缩,所谓的老年性牙龈退缩可能是由于牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激的作用累积而造成的.

1、临床牙冠变长,根面暴露,退冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象.牙间隙增大,但没有炎症和牙周袋.
2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低,同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症,属于正常生理现象.如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩.
3、废用性牙周萎缩,用x线摄片检查发现牙周间隙狭窄,牙槽骨疏松,骨髓腔增大,硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象.
4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者,发生于543|345颈部并有楔状缺损.其他如有修复体压迫,食物嵌塞等,可引起龈炎及牙周袋的形成.

牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩,使牙根暴露,但无明显炎症和创伤者.其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的.牙周组织炎症消退后的萎缩,形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长,牙龈可出现生理性退缩,即产生老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩,即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩;由于牙周组织长期遭受机械刺激,可造成机械性的牙周萎缩,常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能,如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等,牙周组织缺少必要的生理刺激,可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松,而出现废用性牙周萎缩.
若牙周萎缩无明显症状,可不必处理.如果牙周退缩持续发展,则应认真仔细查找原因,作针对性治疗.一旦已经发生了广泛性牙龈退缩,就很难使牙龈和牙槽骨再生,并恢复到原有的高度.治疗仅是防止其加重,如消除炎症,调牙合,解除食物嵌塞,纠正偏侧咀嚼,改正刷牙方法及工具等.

牙周萎缩是不可逆的,重点应放在预防上:
1.定期口腔保健
每6~12个月清洁一次牙,是预防牙周炎症的有效措施.已有牙周病症状的患者,及时进行牙周治疗.
2.掌握正确的刷牙方法
推荐使用刷毛较软,顶端圆钝的牙刷.牙膏以含氟牙膏为佳,其中含的摩擦剂应粗细合适.同时要学会正确的刷牙姿势,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法.
3.如有患者自觉有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理.