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牙瘤

为牙源性肿,生长于颌骨内,是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成,体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数目不等,可能有数个至数十个,形状不规则,可能近似正常牙,也可以没有牙的形状,只是一团紊乱的硬组织组成,在其周围被以纤维膜,显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质.

任何年龄

无传染性

常见症状:多无症状、少数压迫神经者可出现1/" class="s-link">疼痛、181331/" class="s-link">缺牙
牙瘤有哪些表现及如何诊断?
1.缓慢增大的骨质膨胀,质硬,结节状,181331/" class="s-link">缺牙.
2.多无症状,少数压迫神经者可出现1/" class="s-link">疼痛.
3.x线摄片示骨质膨胀,有很多大形状不同,181161/" class="s-link">发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜.
4.病理组织学检查确诊.
【临床表现】
1.缓慢增大的骨质膨胀,一般较,质硬,呈结节状,可有181331/" class="s-link">缺牙.
2.多无症状,少数压迫神经者可出现1/" class="s-link">疼痛.
3.x线摄片示骨质膨胀,有很多大形状不同,181161/" class="s-link">发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜.

诊断x线检查混合性牙瘤是一块状似牙组织的影像,周边有带状的密度减低区,组台性牙瘤为很多大小形态不同、轮廓清楚的密度增高影像.根据x线所见,摘出物形态大多可作出诊断,确诊还必须做病理组织检查.

牙瘤容易与哪些疾病混淆?
与牙龈癌相鉴别.
牙龈癌的表现有:
1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈,肿块突出.
2.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木.
3.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型.
4.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛.
5.可向颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结.
6.x线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状.

牙瘤应该如何治疗?
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素,青酶素等);手术范围较大,患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素.
治愈:原发瘤完整切除,创面愈合.
手术摘除后罕见复发.

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