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无传染性

常见症状:畏寒、高热、197/" class="s-link">头痛、肢体肿胀、猩红热样皮疹、瘙痒
皮疹往往突然出现,常伴有畏寒、高热、197/" class="s-link">头痛、不适等症状.开始为小片17/" class="s-link">红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速,1~4天即可遍布全身.皮疹呈水肿性鲜红色,广泛而对称,以后皮疹增多增大,相互融合达到高潮时,全身遍布17/" class="s-link">红斑,面部四肢肿胀,体无完肤,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显.但患者一般情况较好,全身症状较猩红热轻微,无猩红热的其他症状.少数病例17/" class="s-link">红斑仅局限于手掌和足跖,自觉瘙痒、刺痛和烧灼感.经 2~6天后,病情开始好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑,重者头发和指甲也可脱落,鳞屑逐渐变小变细,皮肤逐渐恢复正常,病程一般较短,不超过一个月.本病通常无黏膜疹,也常无内脏的损害.
根据其典型的临床表现和病史,可以诊断.

针对病因检查,疑为细菌感染时应取分泌物或从皮肤创口取材进行培养,可分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体.

需与猩红热鉴别.   皮疹特征:Ⅰ 发热后24小时内开始发疹;
Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;
Ⅲ.病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为“草莓舌”,2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,又称为“杨梅舌”.
Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得 发白,称为“口周苍白圈”.
Ⅴ“帕氏线”(在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状,称为“线状疹”或帕氏线)

猩红热样红斑治疗前的注意事项?
(一)治疗
皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程,与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物,并发感染时,选用抗生素.
1.抗组胺药 选用h1受体拮抗剂,如氯苯那敏(扑尔敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg肌注.
2.非特异性脱敏药物 维生素c 1g静脉滴注,每天1次,10%葡萄糖酸钙, 10ml静脉注射,每天1次.这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性,有一定的消炎、消肿作用.
3.抗生素 选用青霉素g钾(钠)盐,肌内注射20万~40万u,每天2~4 次;静脉滴注200万~1000万u,每天 1 次.
4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氢化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)静脉滴注.直到体温正常,皮疹基本消失,才逐渐减量.
5.局部治疗 选用缓和对症,具有保护性,收敛,消炎作用的药物.皮损无渗出时,选用炉甘石洗剂,渗出明显时,用 3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷,待皮疹消退,脱屑减少时,可用氧化锌油或复方尿素霜,以促进皮肤恢复正常.
6.加强护理 室内定期消毒,高热患者应尽量采取物理降温,不用药物降温,避免药物过敏.
(二)预后
病程一般较短,不超过一个月.本病通常无黏膜疹,也常无内脏的损害.