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玻璃体变性

正常玻璃体为一透明的凝胶体,胶原纤维纵横交织构成玻璃体网状基础,具有粘弹性、渗透性和透明性的物理特性.当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶,逐渐变成液状.由于玻璃体液化脱水收缩可引起玻璃体的后界膜离开视网膜,称为玻璃体后脱离,常见于高度近视和老年人,也可由于细胞增殖而浓缩,呈胶冻状,与视网膜广泛粘连.玻璃体浓缩性萎缩多见于眼外伤视网膜脱离后,多须进行玻璃体手术治疗,药物难以凑效.

70岁以上的老年人群

常见症状:视力下降弱视视物模糊色弱、视野缺失
1.玻璃体液化:眼前飞蚊,对视力无影响,裂隙灯检查玻璃体见液化腔(黑色光学空间);
2.玻璃体浓缩:玻璃体呈抖动状,可牵引视网膜呈漏斗状脱离;
3.1/" class="s-link">玻璃体后脱离:病人主诉突发眼前见环形或蜘网状黑影飘动,眼底检查见视乳头前方玻璃体内环形混浊,日久也可变形或成片块状混浊.三面镜检查见视网膜前有黑色光学空间,偶见1/" class="s-link">玻璃体出血或黄斑水肿.
4.星状玻璃体病变:无自觉症状,玻璃体中可见多量银白色反光体,随眼球飘动而不下沉.

治疗原则
1.一般无需治疗.
2.针对病因采取药物治疗.
3.必要时手术治疗.
用药原则
1.玻璃体液化、后脱离、星状玻璃病变无需治疗.
2.如原发病正在加重玻璃体变性者治疗原发病.
3.如合并明显的增殖和牵引,严重影响视力时可行玻璃体切割术

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