无特定人群

无传染性

(1)腹痛:白线180091/" class="s-link">疝患者最常见的症状为上腹部1/" class="s-link">疼痛,多数病人仅表现为上腹局限性隐痛,而少数表现为较严重的深部1/" class="s-link">疼痛,腹痛的发生机制主要是180091/" class="s-link">疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性1/" class="s-link">疼痛,大网膜,肝圆韧带受到牵扯引起深部1/" class="s-link">疼痛,腹痛可放射到下胸部及背部,1/" class="s-link">疼痛程度与体位,进食及重体力劳动有关,体位改变,尤其是平卧时1/" class="s-link">疼痛常减轻或消失,而进食后或重体力劳动后可加重,腹痛的严重程度与180091/" class="s-link">疝的大小不成正比,往往180091/" class="s-link">疝很小而临床症状很重.
(2)恶心、呕吐:少数白线180091/" class="s-link">疝病人除腹痛外,可伴有恶心,呕吐等消化道症状,发生机制为:
①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部1/" class="s-link">疼痛,并引起反射性恶心,呕吐等消化道症状.
②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心,呕吐等消化道症状.
2.体征
(1)腹壁肿块:腹壁肿块是白线180091/" class="s-link">疝的主要体征,由于白线180091/" class="s-link">疝绝大多数发生于脐与剑突之间,因此180091/" class="s-link">疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后180091/" class="s-link">疝块更为明显,180091/" class="s-link">疝块直径一般在2~4cm左右,有学者报道180091/" class="s-link">疝块最大者直径达15cm,少数病人180091/" class="s-link">疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉,肥胖病人则更难发现,当180091/" class="s-link">疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性180091/" class="s-link">疝环孔的边缘.
(2)litten征阳性:体格检查时将手指放在病人怀疑180091/" class="s-link">疝的部位,嘱其在立位时用力咳嗽,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为litten征阳性.
(3)诱发1/" class="s-link">疼痛:用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了肝圆韧带,腹膜或大网膜而诱发患者腹部1/" class="s-link">疼痛,moure等认为这是白线180091/" class="s-link">疝的一个特异性临床体征.

以上腹部深处疼痛且伴有恶心和呕吐等消化道症状者,须与上消化道疾病相鉴别.曾有一些白线疝病人被误诊为慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等疾病,而长期就诊于内科.由于本病常伴有腹内脏器疾病和其他部位的腹外疝,而且白线处疼痛也经常在其他上腹疾病中发现,故在做出白线疝诊断以前,应想到有同时存在内脏器质性病变和其他部位的腹外疝的可能因此,必须详细询问病史、全面查体,以免误诊或漏诊.

无症状的白线疝,因为其虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大,可以不予治疗.有明显临床症状而无特殊手术禁忌者,则应施行手术治疗为宜.不同病理类型可选择不同手术方法治疗.

日常护理
术后忌食易引起肠张气的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等,保持大便通畅,可用海蜇、苦瓜、番薯等.

日常预防
长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因.当膈肌和上腹部发生不协调的、强有力的同时收缩,如剧烈咳嗽或屏气时,由于向上牵拉膈肌和向侧面牵拉腱状交叉产生的力量在剑突与脐之间的中点最大,故此处为白线疝最常见发生的部位.