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皮肤瘢痕

皮肤瘢痕,简称“瘢痕”.是指皮肤损伤愈合后组织增生,皮肉高突不平,呈蜈蚣状而言.本症可以发生在全身皮肤任何部位,好发于胸背部有破伤或受压迫的皮肤处,极少发于健康皮肤.后世有因其形状而名为“锯痕症”、“蟹足肿”等.古籍中记载的“肉龟”类似本症,但亦有医家不同意此看法,尚待进一步研究.

常见证候瘀血阻滞瘢痕:瘢痕多发生于金、刀、水、火之伤愈合后三至六个月间,皮损逐渐高出皮面,且较原损伤之面积稍大,呈鲜红或暗红色.表面光滑,触之坚韧或有弹性,间有树根状增生,形似蟹足或蜈蚣,自觉痒痛相兼,无全身症状.发展缓慢.到一定限度后,常会停止扩大,极少数日久可自行消退.湿热蕴结瘢痕:癍痕多发于金、刀、水、火、疔、疖、痈、疽以及预防注射之后.皮损与伤口范围一致,高出皮面,范围不再扩大,肥厚发硬,表面皱褶,颜色淡红或正常,自觉瘙痒,阴天尤甚,搔破后有少量渗液,边缘呈蟹足状或树根佯,多无周身症状.

前者因瘀血阻滞,故治宜活血化瘀,软坚散结,方选桃红四物汤加味,送服大黄廑虫丸;后者因湿热搏结,以致气血瘀滞,故治以清化湿热,佐以活血软坚,方选清气化痰丸,送服小金丹.除内服药外,初起之时,均可外用黑布膏;胬肉高起时,可用白降丹外涂,再敷以黑布膏.

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