多见于20~60岁

无传染性

发病缓慢,一般无自觉症状,多见于20~60岁,皮损好发于四肢,基本损害为毛囊角化性丘疹,中心有角栓,除去角栓可见凹坑,损害呈肤色或浅褐色,周围有红晕,有时皮损可融合成疣状斑块,掌跖,黏膜一般不受累,本病常伴有糖尿病及肝肾疾患,如糖尿病及肝肾病得到控制,本病可减轻或自行消退.

诊断
根据有角栓性丘疹,结节或斑块,去除角栓后,留有凹坑等特点,结合病理易于诊断.
鉴别诊断
应与下列疾病鉴别:
1、穿通性毛囊炎 多见于青年,全部为毛囊性角性丘疹,不在毛囊旁,无融合现象,毛囊角栓内含有卷毛或毛囊残端,毛发刺入表皮引起穿通,穿通处可见嗜碱性碎片及炎细胞排入毛囊.
2、匐行性穿通性弹力纤维病 角化性丘疹较小,集簇排列成环状;好发于颈旁,额部,面部或上肢,组织病理主要为真皮浅层,尤其乳头内弹力纤维增多,变粗及经表皮排出,其上表皮有狭窄的管道,管道内有嗜碱性碎片及嗜酸性弹力纤维排入管道内.
3、反应性穿通性胶原病 常与外伤有关,多在婴幼儿时期或儿童发病,初期损害为针头大小丘疹,呈肤色,丘疹发展至4~6mm时,中央形成脐状凹陷,多见于手背,前臂,肘,膝等处,皮损可于6~8周自行消退,结合病理可以区别.

(一)治疗
本病无特效治疗方法.主要是对症治疗.当患者合并有糖尿病或肝病时,当合并症改善,本病亦随之改善.可用维生素a 10万u/d.维生素e 400mg/d,1月后皮损可减轻.试用阿维a,10mg,2次/d,有一定效果,但停药后易复发.局部用0.1%维a酸霜或角质溶解剂软膏可使皮损变平,使症状减轻.对巨大损害可用手术切除或激光、电灼、冷冻等疗法,可收到一定效果.
(二)预后
如糖尿病及肝肾病得到控制,本病可减轻或自行消退.

一般护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用.

健康教育
1、推荐用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡,不过不要太经常,用太多伤皮肤,建议一月一次.
2、推荐沐浴时要搓皮,去掉多余角质,沐浴后再涂bb油或橄榄油,涂润肤乳,一年四季如此.
3、推荐用迪维膏等含a酸产品,可以改善角质.
4、最好早期治疗,因为发病早期,不仅皮疹容易祛除一些,而且一般不会遗留明显的色素沉着.而如果发病时间过长,不仅皮疹变得根深蒂固,治疗难度要大得多,而且还会遗留难以消退的色素沉着!
日常预防
切忌经常挤皮疹,因为皮疹挤出来后,容易遗留小疤痕.