无特发人群

无传染性

原发性皮肤脑膜瘤罕见,临床表现多不一致,均发生于头皮或脊柱旁区域,可呈小而硬的纤维性钙化结节,发生于头部,额部,偶见于外听道,常见于生后1年内,或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴脊柱侧凸,也可见额部发际后出现隆起肿块,无压痛或自觉痛.

1.组织病理
有诊断价值.肿瘤主要位于皮下,边界不清,由大而圆卵性水疱状核和颗粒性胞浆的细胞索构成,呈漩涡状排列.常见沙瘤体.
2.免疫组织化
肿瘤细胞上皮膜抗原和波状纤维蛋白阳性,其他抗原表达,如s-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白阳性.

原发性皮肤脑膜瘤罕见,呈小而硬的纤维性钙化结节,多发生于头部皮肤,偶见于外听道,常于出生后数年出现,亦可见于成人.皮肤脑膜瘤多继发于颅内脑膜瘤.由于肿瘤侵蚀颅骨,或经颅骨缺陷而扩展至皮下,临床上表现为粘连于皮肤的坚实性皮下结节.

对于有症状的脑膜瘤患者宜选择外科治疗,偶然发现的或仅表现为癫痫发作且易控制的脑膜瘤可定期行mri复查随访,因为脑膜瘤生长缓慢,一些可被“燃尽”及停止生长.1.外科常易出血,术前栓塞及自体血储备有利于手术.手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段.随着显微手术技术的发展,脑膜瘤手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈,但并不能排除复发的可能性.2. 手术原则1) 体位 根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位.2) 切口 影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心.3) 手术显微镜的应用 手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管.4) 对富于血运的肿瘤,术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管.5) 对受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防术后复发.经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除.以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨.6) 术后处理 控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏.

1、术前护理
术前护理,是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施.
2、术前准备
积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、x线胸片、ct的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解.
3、心理支持
大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的.因此术前我们应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行.

一般无特殊预防措施.注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.
忌吃致癌的食物:如桂皮;忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生姜;忌吃富含油脂的食物:猪油、奶油、羊油.