1、直肠闭锁肛门发育正常 但出生后无大便,并伴肠梗阻征象.直肠指检向上受阻有波动感.倒立位x线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无肛门畸形.2、肛门闭锁患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖.部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应.婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音.指检时发现肛门括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或管状,炎性或癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁.通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或环状,狭窄部有粪便或脓性分泌物溢出.同时还需酌情做钡剂或碘油灌肠x线检查,确定直肠狭窄部位和厚度,并且还要检查细菌、阿米巴和血吸虫,以明确病因.最好做活组织检查,排出癌肿,确定诊断.

直肠狭窄应该如何预防?一般治疗:食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便药物,如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等;同时配合中药外洗以软坚散结,软化瘢痕.扩肛治疗:适用于轻度狭窄,是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛,使肛门逐渐扩大.手术治疗:若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠,对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗.肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门,然后再行移植肛门周围皮肤,修补肛管的扩肛术.直肠狭窄可用挂线法治疗,通过胶线结扎来将黏膜缓慢断开,或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径.