病史及体格检查首先询问患者其他的眼部症状如疼痛、视物模糊、复视或视野缺损.了解患者的健康状况,注意有无眼睛或头部创伤.有无青光眼和其他眼睛病变,有无神经系统和血管疾病.此外,全面了解患者的用药史.接下来,进行全面的眼睛和瞳孔检查.检查并比较双侧瞳孔的大小、颜色和形状一有些正常人双侧瞳孔不等(见瞳孔大小分级).还要检查每侧瞳孔的对光反射、交感反应和调节反射.用手电筒强光检查膻孔对直接光的缩小反应,伴有正常交感反应(marcus gunn瞳孔).检查眼睛是否有上睑下垂、肿胀和瘀斑.检查双眼矫正和未矫正的视力.患者凝视时,通过检查六个主要视野来评估眼外肌功能.

注意事项诊断性检查因被检查者的体格检查结果而异,有完整的眼科学检查和神经系统检查.向患者解释断需的诊断性检查.在儿童,瞳孔散大可由眼部创伤、药物、埃迪综合征所引起.最常见的病因是颅内压升高.患者忠告如果患者的瞳孔散大是因在眼睛治疗时使用瞳孔散大剂所致,告诉患者他可能会有畏光和调节反射消失,要求患者戴墨镜以避免强光照射,告诉患者这些症状是暂时的,以消除其疑虑.