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无传染性

常见症状:腹部肿块
临床表现
发生于腹壁者,表现为无痛性腹壁肿块,质硬,无压痛,180149/" class="s-link">生长缓慢.大多数病人1862/" class="s-link">肿1862/" class="s-link">瘤直径达数厘米时即可被发现;少数延误治疗者,1862/" class="s-link">肿1862/" class="s-link">瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬.发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍.
1.多见于1148/" class="s-link">妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内.也可发生在其他部位的横纹肌内.
2.肿块180149/" class="s-link">生长缓慢、无痛、质硬,与周围组织界线不清.
诊断
根据临床发病部位与肌腱的关系以及病理变化等特点,诊断不难确定,在临床上需要与瘢痕疙瘩鉴别.因本病有浸润性生长的特性,应与分化良好的纤维肉1862/" class="s-link">瘤鉴别,后者生长一般较快,常有假包膜,质软,并大多有坏死灶,1862/" class="s-link">瘤细胞更为丰富,异型更明显,核有丝分裂象多见

一、检查借助mri可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤.尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在ct上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分.组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”.病变主要位于真皮,镜下可见增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织,病灶中央表皮多有明显增生,棘层肥厚,皮突延长.可分纤维型损害和细胞型损害两种,前者由散在的幼稚胶原纤维组成,淡蓝色,不规则排列成交织吻合的条索,呈漩涡状或车轮状,纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞.后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成,很多细胞有大而圆形或卵圆形核,富含染色质,胞质丰富,细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素.有时细胞可呈非典型性.二、鉴别由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难.发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见.脂肪瘤ct表现典型,不需鉴别.

由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难.发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见.脂肪瘤ct表现典型,不需鉴别.而借助mri可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤.尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在ct上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分.

本病的治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗.由于硬纤维瘤术前诊断困难,且可能恶变为纤维肉瘤,故多数作者认为应及早手术切除.切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率.肿瘤范围广不能切除时可试用放疗.为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究.