春雨医生

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碘缺乏

碘缺乏是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑流产早产死胎先天性畸形等.

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常见症状:由碘不足所引起的一系列病症、它包括地方性甲状腺肿地方性克汀病、地方性亚临床克汀病流产早产死胎等           损害儿童大脑神经发育,表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下.地方性甲状腺肿,俗称粗脖根或大脖子病;严重碘缺乏会引发地方性克汀病.表现为、哑、呆、  碘缺乏病傻.导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、哑或流产早产.成人体力和劳动能力下降,儿童生长、发育受到影响.

碘缺乏患者应做尿碘的检查.我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘营养水平.吃的碘多,尿碘就多,吃的碘少,尿碘少.所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标.如果多次验尿发现人体存在碘营养不足问题,就应该引起注意,否则,时间一长,有可能患碘缺乏病.碘缺乏患者应该做以下检查:

1、尿碘.

2、甲状腺激素检查.

3、吸碘率.

4、抗甲状腺抗体.

5、x线检查.

6、听力和前庭功能检查.

7、脑电图检查.

8、脑ct检查.

9、甲状腺影像检查.

1.脑损伤
排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等.生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症.
2.甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:
(1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传病,病人常常有家族史,甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性.碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断,正常值2h排泌10%.
(2)激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroidhormone,srth)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity
syndrome,this),本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3.发病年龄大都在儿童和青少年,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病.临床表现t4和t3持续升高,同时tsh正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响.最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的tsh到正常,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应.
3.慢甲炎和graves病 慢甲炎和graves病属自身免疫性甲状腺疾病,是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体(tshantibody,trab),trab刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大,浸润性眼病和胫前黏液性水肿.甲状腺自身抗体tgab和tpoab升高支持慢性甲状腺炎的诊断.
4.聋哑症 一般聋哑症无智力障碍,尿碘不减少,t131i不高,无其他缺碘表现.

补碘,把碘混合在盐中不会改变盐原有的颜色、味道,碘盐与非碘盐没有任何外观上的区别,这种补碘办法易于推广,也容易长期坚持,是非常有效的方法.
碘盐不仅是我们中国,同时也是世界各国防治碘缺乏病最重要和最基本的手段.用食盐加碘的方法防治碘缺乏病是从本世纪初开始的,瑞士、美国、奥地利等国家是最早推广碘盐的国家.加拿大等国很早就要求生产厂家必须对所有食盐全部加碘,印度、美洲国家正在逐步实施类似的食盐加碘计划.截止到1995年底,世界上已有82个国家承诺实施食盐加碘.

碘缺乏可以通过食用碘盐来预防.碘盐中所包含的碘可以满足人体每日的碘需求量,坚持食用碘盐,可以防治碘缺乏病.正常人每日碘供给量为:小于6月40μg;7-12月50μg;1-7岁70μg;7-12岁120μg;大于13岁150μg.孕妇及乳母200μg.烹饪时应采用碘化食盐(按1:10万的比例加入碘酸钾).

1、碘化食盐

食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1:1万至1:2万.

2、碘化饮水

饮水中加入碘化钾,按10万l水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg).

3、碘油注射

碘油注射适用于发病率低,无须普遍加碘的地区.

4、多吃含碘丰富的食物

患者应多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等.

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