地方性甲状腺肿早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛.极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等.胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状.甲状腺功能基本正常,但有的患者由于甲状腺代偿功能不足出现甲状腺功能减低,影响智力及生长发育.少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清,tsh水平增高,当补充碘后,甲状腺素合成过多,形成碘甲亢.地方性克汀病可分神经型、黏液水肿型及混合型3种.多数为混合型.

1.尿碘一般很低,碘缺乏病一般发现在严重缺碘地区,居民尿碘水平常为20µg/g肌酐以下.
2.甲状腺激素检查.
3.吸碘率.
4.抗甲状腺抗体.
5.x线检查.
6.听力和前庭功能检查.
7.脑电图检查.
8.脑ct检查.
9.甲状腺影像检查.

根据典型临床表现和碘缺乏情况诊断.

治疗1.去除病因 首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替.2.药物治疗 可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要.碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,目前常用的是巴黎guerter实验室的产品,名为lipodol uf的产品用于肌注,oridol的产品用于口服.但在剂量方面,仍存在分歧.需根据缺碘的程度和具体条件以补充,一般来说,推荐剂量是1ml,每6个月需重复一次口服剂量.如补碘后,甲状腺肿大仍不能控制,可采用甲状腺制剂治疗,以补充内源性甲状腺激素不足,可使甲状腺减小.3.手术治疗 一般不采取手术治疗,但甲状腺肿大严重,引起压迫症状,且内科治疗无效者,可行手术治疗.

常采用下列方法预防
1.碘化食盐
食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1:1万至1:2万.
2.碘化饮水
饮水中加入碘化钾,按10万l水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg).
3.碘油注射
适用于发病率低,无须普遍加碘的地区.
4.多吃含碘丰富的食物
如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等.